刘小英 杨梅凤 寇海燕 刘文龙

发育临界儿是由于影响发育的高危因素导致的以中枢神经系统发育障碍为主要表现的一组高危儿[1]。在影响中枢神经系统发育的高危因素的影响下，一部分高危儿存在神经精神发育偏离的异常表现，如运动、语言和认知功能落后、感知觉障碍、肌张力和姿势异常等，明显与正常婴幼儿的发育不同，但尚不符合神经精神发育迟滞或脑性瘫痪诊断标准。按照三态分布规律，这些小儿处于健康高危儿和发育障碍/脑损伤患儿之间的状态，为了诊断和医学干预的需要，笔者将其统称为“发育临界儿（developmental borderline children，DBC）”，以别于健康高危儿和其他高危儿[1]。由于婴儿脑的结构和功能发育不完善，未成熟脑的代偿性和可塑性强，其早期临床表现模糊或不典型，使早期发现和早期诊断困难，反之，如果能早期诊断，早期对发育临界儿进行综合性干预措施，脑功能有望得到最大程度的恢复，从而避免中枢性发育障碍或脑损伤后遗症和残疾的发生[1]。本研究对发育临界儿进行了早期综合干预，并取得了良好的治疗效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年6月-2012年6月在厦门市妇幼保健院儿童保健科体检筛查出的总发育商（develop-ment quotient，DQ）为70～85分的0～6岁发育临界儿100例为研究对象。发育临界儿系中枢性运动功能落后，或有肌张力和反射异常、姿势异常等，发育临界儿符合文献标准[2]的诊断标准，并经头部CT、眼底TSH和脑电图等实验室检查排除先天性遗传疾病和畸形、染色体病变、代谢性疾病、反复抽搐病史以及已明确诊断的脑性瘫患者。……