胡辉军 陈娇霞 谭志 云丹丹 程贤文

茎突综合征（styloid process syndrome，SPS）是耳鼻喉科常见的一种疾病，它是因茎突过长和/或方位、形态异常导致的周围血管、神经或其他组织受刺激引起的咽部不适，包括咽部的异物感、咽痛、反射性耳痛及头颈痛等症状的一组综合征。文献[1]报道SPS除引起上述症状外，还可引起吞咽痛、梗阻感、舌根痛、舌麻木、眶周痛、耳鸣、气促、颈部疼痛放射至上臂等。以往SPS常采用X线检查，但其分辨率较低，且颅底及咽颈部组织结构复杂，茎突形态个体差异较大，使得投照角度不易掌握，测得数据不够准确，诊断符合率低[2]。近年来，随着多层螺旋CT（MSCT）和图像后处理软件系统的迅速发展，MSCT三维重建能更准确地描绘茎突的解剖结构和走行，准确测量其长度和角度等，被Nayak等[3]认为是诊断茎突综合征的影像学“金标准”。本文回顾性分析本院耳鼻喉科自2013年7月-2013年12月间收治的32例疑似茎突综合征患者的临床症状和影像资料，探讨MSCT对茎突综合征的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年7月-2013年12月本院临床怀疑茎突综合征的患者32例（64条茎突），其中男18例，女14例，年龄28～68岁，平均43岁。患者临床表现为咽部异物感、梗阻感、咽痛、反射性耳痛、耳鸣、头晕、头枕部疼痛等，其中咽部异物感15例、梗阻感3例、咽痛9例、耳鸣1例、头晕2例、颈部疼痛2例。所有患者均无颈部手术史。

1.2 检查设备及方法 所有患者采用西门子64层螺旋CT（SOMATOM Sensation 64）扫描，患者仰卧于扫描床，下颌稍抬高，听眶线（OM线）与扫描床垂直，取头颅侧位片为定位片，扫描范围自听眶线上1 cm起至下颌角（平第4颈椎水平）。……