王婧

(济南军区青岛第一疗养院，266071)

血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指代因缺血性脑卒中、出血性脑卒中等低脑区灌注脑血管致严重记忆、认知与行为障碍综合征，是临床常见病与多发病，我国VD患病率约为1.1%～3.0%，约占老年痴呆症的60%[1]。VD是一种慢性进行性疾病，可致智力与自理能力逐渐减退，如何在住院时间内给予有效的护理，以改善长远预后成为关注的热点。本次研究中某院应用多学科会诊，由医师、护士、康复师共同完成护理计划，取得一定的成效，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2012-04—2013-04某院神经内科住院VD患者100例，其中男62例，女38例；年龄55～75岁，平均(66.3±3.2)岁；文化水平：小学及以下44人、中学及中专31人、大专及以上25人；合并症情况：糖尿病44人、高血压47人、高脂血28人。纳入标准：①预计住院时间≥20 d。②缺血指数总分≥7分。③未合并有严重肝肾功能障碍。④轻、中度痴呆，可配合完成护理与研究。应用数字随机法将患者随机分为对照组与会诊组，两组患者年龄、性别、病情等临床资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者入院时据脑卒中病情、合并症、临床症状表现情况给予常规护理，由医师交代医嘱、护士执行，以常规用药治疗、生活护理为主。

1.2.2 会诊组 ①选择年资在5年以上的主治医师、临床护士以及康复师共同组成多学科会诊小组。②在患者入院时常规体测，行相关生化检测，详细询问病史，了解已有合并症，发现隐匿性合并症，行MRI/CT检查对出血点的部位、面积、出血量进行评估，随后应用智力量表评估患者痴呆症状，详细问询患者生活习惯以发现潜在的危险因素。……