陈建春

（江苏省淮安市淮阴区棉花中心卫生院，江苏 淮安 223300）

我们用加味六磨汤治疗反流性胃炎，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共228例，均为我院2009年10月至2012年12月收治患者，随机分为治疗组120例和对照组108例。治疗组男57例，女63例；年龄18～67岁，平均（42.6±5.7）岁；病程1～5年，平均（3.1±1.3）年。对照组男45例，女63例；年龄18～67岁，平均（42.6±5.7）岁；病程0.5～5年，平均（3.0±2.1）年。两组年龄、病情及病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》［1］。有不同程度的胃脘疼痛，嗳气，嘈杂，灼热，倦怠乏力及口苦等。胃镜检查可见胆汁潴留，胃窦有流水冲不掉的胆汁斑，胃黏膜水肿、萎缩、充血、糜烂、出血等。

中医辨证分型：①胆虚痰热犯胃：胸膈胀满，吞酸嗳气，心烦失眠，恶心呕吐，口苦口腻，舌淡，苔白润，脉滑。②胃失和降，肝郁气滞：灼热嘈杂，胃脘胀痛，嗳气反酸，舌红苔薄，食欲不振，大便秘结，遇怒加重，或两胁胀痛，脉弦。

2 治疗方法

对照组：奥美拉唑20mg，早晚各口服，服8周；新络纳5mg，每日3次口服。

治疗组：用加味六磨汤。枳壳9g，木香7g，吴茱萸2g，沉香9g，乌药7g，槟榔11g，蒲公英15g，黄芩17g，大黄12g，黄连4g。胃脘灼痛加浙贝母、乌贼骨、白芍、牡丹皮、栀子，肝气郁结加香附、佛手、柴胡、苏梗，脾胃湿阻、泛酸嘈杂、肝胃郁热加厚朴、半夏、苍术，食滞加山楂、枳实、神曲，嗳气频作加陈皮、代赭石等。每日1剂，水煎，分2次服，服8周。

3 疗效标准

痊愈：体征、临床症状消失，胃镜复查示胆汁反流消失，胃黏膜病理改变明显好转至正常。……