袁琳 黄赛银 黄晓玲 房晓祎 翁立坚

新生儿低血钙在临床并不少见, 早期低血钙是发生在出生后3 d内, 早产儿及窒息缺氧可引起低血钙症［1］, 窒息缺氧也可导致新生儿缺血缺氧性脑病, 有文献说, 新生儿缺血缺氧性脑病患儿血钙水平可作判断病情严重程度的参考依据［2］。由此可见及时检验出低血钙的重要性。临床常以抽血检验血钙, 得到检验进行诊治, 但得到检验结果也需要一段时间, 而且新生儿哭闹、血液循环差, 导致血管细, 抽血困难等常是及时得到检验结果的干扰因素。而心电图检查是一种无创性的检查, 可操作性好, 为了更快捷及时得到低血钙的存在结果及程度, 曾经观察低血钙量与ST时限呈负相关,在重度低血钙时, 心电图出现2:1房室传导［3］, 运用ST段的长短估算低血钙的程度。在2:1房室传导致听诊时“心率”比较低, 甚至出现心动过缓, 这是因为典型ST延长所致。此时ST段与T波交点较为明确, 阅图速度快, 可以快速诊断心电图, 为临床及时提供诊断依据。中度低血钙多呈1:1房室传导, 其ST段与T波之间无明确转折点, 难以测量ST时限。因此作者试着探讨窦性心率与中度低血钙量的关系, 使临床及时防止中度低血钙发展成重度低血钙或观察到重度低血钙治疗中好转为中度低血钙, 从而更好地为临床提供诊断、治疗依据, 为此做了以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年1月1日～2月29日本院收治的新生儿197例, 其中单纯低血钙93例, 其中轻度低血钙78例, 中度低血钙(1.5～1.0 mmol/L)15例, 后者在检验血钙同时行心电图检查的病例12 例, 其中11例为早产儿并宫内窘迫、缺血缺氧、窒息。……