毕雪玲 陈玉花

子宫肌瘤是常发于女性生殖系统的良性肿瘤, 主要临床症状为：经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状、下腹坠胀、腰酸背痛等, 患者可以出现贫血、腹痛、性交痛、不孕及反复流、甚至恶变等, 确切病因尚未明了,可能与女性性激素相关。子宫肌瘤影响患者的生活与工作,致生活质量下降［1,2］, 增加患者不必要的家庭负担［3,4］。因此, 探索更为合理的子宫肌瘤治疗方法具有相当重要的意义。目前, 治疗子宫肌瘤手术方案众多, 疗效尚未达成共识［5,6］。本次对比分析经腹子宫肌瘤切除术和阴式子宫肌瘤切除术对本院2011年11月～2013年2月妇科收治的42例子宫肌瘤患者治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象来自本院2011年11月～2013年2月妇科收治的42例子宫肌瘤患者, 子宫体积≤12孕周大小或肌瘤直径<10 cm。在对照组21例患者中, 年龄35～65岁, 平均年龄(46.86±13.49)岁；身高150～168 cm, 平均身高(158.24±11.52)cm；体重40～65 kg, 平均体重(46.98±11.45)kg；肌瘤直径3.5～9.2 cm, 平均直径(5.58±1.33)cm。在观察组21例患者中, 年龄35～64岁, 平均年龄(46.73±14.88)岁；身高152～170 cm, 平均身高(158.98±11.28)cm；体重40～65 kg, 平均体重(46.76±11.58)kg。肌瘤直径3.8～8.9 cm, 平均直径(5.59±1.31)cm。年龄、身高、体重、肌瘤平均直径方面, 两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 手术方法 两组患者均由同一医疗小组医师完成手术。麻醉方法选择硬腰联合麻醉或全身麻醉, 术中用缩宫素注入肌瘤壁。对照组患者按传统常规手术方法。观察组患者则根据子宫肌瘤所处的部位选择手术切口。子宫前壁肌瘤于宫颈前方膀胱横沟上切开宫颈阴道黏膜, 达患者宫颈两侧后进行钝性分离, 直至子宫膀胱间隙达子宫膀胱腹膜反折并剪开,在阴道前穹窿处翻出子宫, 剔除子宫肌瘤, 瘤体较大者可先楔形切除, 子宫体积缩小后翻出子宫进一步切除剩余子宫肌瘤。然后进行缝合创面, 回纳子宫至盆腔, 缝合阴道切口。……