李辉英 陈彤

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病［1］, 能显著地影响患者的生存质量。早期对心脏病的确诊及分型, 对心脏病的治疗及康复具有积极作用。本课题中, 作者分别对患者肌钙蛋白与心肌酶谱进行检测, 并对两种检测结果进行比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年4月～2014年4月在本院就诊的心脏病患者130例(男67例, 女63例)为研究对象, 年龄35～75岁。其中冠状动脉粥样硬化性心脏病占60.77%(79/130)、风湿性心脏病占16.92%(22/130)、高血压性心脏病占11.54%(15/130)、肺源性心脏病占6.15%(8/130)、内分泌性心脏病占4.62%(6/130)。心脏病组130例, 平均年龄(62.2±12.7)岁。常规组为同期健康体检者130例(男69例,女61例), 平均年龄(63.2±11.5)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 患者于胸痛症状开始约3 h抽取肝素钠抗凝静脉血。3 ml检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)。同时以普通管采静脉血3 ml, 检测心肌酶谱。

1.3 评价标准 cTnI测定［2］：肌钙蛋白<0.05 ng/ml 判断为阴性, 肌钙蛋白0.05～0.1 ng/ml 为低, 1 h后复查肌钙蛋白浓度可持续改变。肌钙蛋白0.1～2.0 ng/ml 提示发生心肌损伤, 肌钙蛋白>2.0 ng/ml 为高, 心肌大面积损伤。心肌酶谱测定［3］包括肌酸磷酸激酶(CK), 谷草转氨酶(AST), 乳酸脱氢酶(LDH), α-羟丁酸脱氢酶(HBDH), 以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)。检测结果为CK-MB>25 U/L, ALT>40 UL, LDH>220 U/L, CK>196 U/L,HBDH>182 U/L则为阳性。

1.4 统计学方法 本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)形式表示, 实施t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

心脏病组阳性率明显高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.01)。cTnI阳性率为94.62%, 心肌酶谱阳性率分别是LDH为71.54%、CK-MB为86.92%、CK为68.46%、AST为52.31%, cTnI阳性诊断率要高于心肌酶谱阳性率。见表1。

表1 两组心肌酶谱及肌钙蛋白测定阳性率比较［n (%)］

3 讨论

心脏病临床症状主要表现为心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等。常见体征有：心脏增大征、异常心音、心律失常征、脉搏异常等。目前心脏病检……