顾金兰

晚期后牙牙根纵裂是指发生在牙根的从根管延伸到牙根尖孔的纵向折裂, 不波及牙冠, 可从根颈1/3段经根中1/3段延伸到牙根尖1/3段, 症状比较严重, 引起牙体-牙髓病, 牙齿极度活动。导致预后不佳, 是一种较严重的牙体-牙周疾病。由于肉眼不能发现, 目前对该病的早期诊断和治疗仍有一定困难。从2009年01月～ 2012年04月在临床上搜集45例晚期后牙牙根纵裂的病例, 对其病因进行分析总结, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集从2009年01月～2012年04月来南通市第四人民医院口腔科就诊, 经临床表现和X线确诊晚期后牙牙根纵裂的45例病例有45颗牙根纵裂。其中男26例,女19例, 男女之比约为1.37:1。

1.2 发病年龄 牙根纵裂发病年龄多在45以上。年龄分布范围45～ 87岁, 平均年龄78岁。其中45～ 55岁3例, 56～65岁9例, 66～75岁13例, 76～87岁20例。

1.3 口腔检查 早接触9例, 咬硬物创伤史3例, 单侧咀嚼习惯5例, 夜磨牙习惯6例。这些因素占(晚期后牙牙根纵裂的45例)51.11%。

1.4 临床表现 晚期后牙牙根纵裂的45例病例, 32颗病牙出现明显胀痛, 12颗病牙多根牙发生牙根分叉处。33颗病牙有部分患牙牙齿咬合疼痛。11颗病牙患根周围可发生脓肿甚至窦道, 患牙可有叩痛和松动。42颗病牙X 线都显示根尖部晚期根管增宽, 甚至根尖分开, 牙周膜增宽, 牙槽骨吸收。

1.5 离体牙牙位、根裂分布、牙面磨损和牙髓的情况, 见表1。

1.6 口腔余留牙的情况 根纵裂发病年龄多在45以上。口腔余留牙标准全口只有6颗且没有修复体。余留牙分布范围45～87岁, 平均年龄78岁, 平均11颗, 其中45～55岁平均16颗, 56～65岁平均12颗, 66～75岁平均9颗, 76～87岁平均6颗。……