平少华，张 岩，梁春雨

(河北联合大学附属医院骨科，河北唐山 063000)

老年人骨质疏松症发病率高，易发生骨折，某些部位如肱骨干和腓骨颈的骨折易并发神经损伤，导致患肢麻木、疼痛和活动受限，严重者可造成残疾，影响生活质量，老年人尤甚，因此对于骨折伴发神经损伤的治疗仍是医务人员所面临的重要挑战。本研究应用中成药肿痛安胶囊治疗老年肱骨干骨折伴桡神经损伤患者取得了良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月至2013年11月间经河北联合大学附属医院治疗的老年肱骨干骨折伴桡神经损伤患者36例，均有不同程度的上肢麻木、疼痛和伸腕、伸指障碍等桡神经损伤症状。采用随机数字表法分为治疗组和对照组各18例。治疗组男6例，女12例，年龄63～71岁，平均年龄(67.75 ±3.98)岁;受伤距手术时间最长5 d，最短3 d，平均时间(4.21±1.19)d。对照组男7例，女11例，年龄64～70岁，平均年龄(68.21±4.51)岁;受伤距手术时间最长5 d，最短2 d，平均时间(3.94 ±1.53)d。2 组患者在性别、年龄及受伤距手术时间等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准:闭合性单段肱骨干骨折，有桡神经损伤症状;排除标准:多段骨折、多系统联合伤且伴有严重高血压病、糖尿病等内科疾病和长期服用非甾体药物、糖皮质激素患者。

1.2 治疗方案

1.2.1 手术及术后处理 2组患者均在全麻下接受肱骨干骨折切开复位内固定术，采用上臂外侧入路，以锁定钛板和螺钉固定骨折，术中探查桡神经，术毕放置负压橡胶管引流。术后常规抗菌素抗炎治疗24 h，48～72 h内引流量＜20ml时拔除引流管，术后10 d予以伤口拆线。……