文/云南省德宏州人民医院信息科 王豹

随着我国卫生事业的上升和人民法律意识的增强，医疗纠纷事件时有发生，患者对病案的了解逐渐加深，对其重视程度随之增加，其重要性也越来越得到凸显。因此，医院必须在新时期转变陈旧观念，转变以往对其忽视的态度，让病案档案管理与新时期的大背景相适应，让其走向现代化。本文就此问题展开如下分析和探讨：

一、病案档案的重要性

（一）病案档案是医疗实践的基础

一个医生每天需要对很多病患展开相关的治疗工作，仅仅凭借头脑记忆很难将病患的信息梳理清晰，因此有必要记录下工作的各种信息，整理成病案。有的病患在医院接受诊疗的时候，如果有以往的病案在档，那么医生在诊断疑难杂症和特殊病例的时候可以省去不必要的环节，提升了工作效率。

（二）病案档案是医学理论资料

病案是从治疗实践中得出的，是诊断工作的结晶，可以作为医疗工作学习的理论基础。在医学教育中，一些疑难杂症和特殊病症的病案都是被当作教材使用的，医院的新进工作人员也可以仔细查阅，从中提炼出对自己有帮助的理论经验，以便在日后的医疗实践中运用。

（三）是衡量医生工作技能和责任意识的标准

如果要了解一个医生的工作技能和责任意识是否很强，查阅他记录的病案是一个有效的办法。除此之外，从一个医生记录的病案可以知晓他运用的医疗手段和治疗效果，然后对其治疗效果进行评估，可以作为他参与各种工作考核和评职称的一个参照标准。……