B超与X线定位技术在体外冲击波碎石中的应用比较

2014-11-19徐建华王英

中国医疗设备 2014年7期

徐建华，王英

连云港市中医院结石科，江苏连云港 222004

1979年，多尼尔公司研制出世界上第一台X线定位体外冲击波碎石机[1]。1986年，法国里昂和巴黎分别成功研制了冲击波碎石的B超定位技术[2]。30年来，虽然体外冲击波碎石机型在不断改进，临床应用经验也在不断提高，但是定位技术仍然沿用X线和B超两种。我科近7年来在使用这两种定位技术的过程中，发现B超定位不仅仅避免了X线照射，而且对于结石的检出率、诊断的准确性、碎石的安全性和碎石使用率均优于X线定位。

1 对象与方法

1.1 临床资料

2006～2012年7年中，我院结石科使用的体外冲击波碎石机是广东湛江海滨医疗器械公司南鲸牌（液电式）V型配套的X线透视机（球管电压50～100 kV、电流＜5 mA）和108G型配套的汕头超声研究所CTS-280型B超（凸阵扇扫探头3.5 MHz）。患者同一次检查中两种技术都使用的共803例。分别用两种定位技术行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗尿路结石共7820例，其中X线定位1199例、B超定位6621例。

1.2 方法

对比X线和B超两种定位技术在体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，ESWL）中结石检出率和碎石使用率，并分析这两种定位技术的优缺点。采用SPSS17.0软件处理数据。采用t检验和χ2检验，比较两种定位技术的结石检出率和使用率，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

X线和B超两种定位技术的结石检出率和碎石使用率情况，见表1～2，通过χ2检验和t检验，后者均优于前者，且具有统计学差异（P<0.05）。对于两种技术都使用的803例患者，X线和B超的检出率分别为39.85%（320/803）、97.63%（784/803）。归纳X线结石检出率低的原因为：气体干扰（占63.33%）、结石未显影（占24.46%）、结石小而显影不明确（占7.33%）、骨骼遮挡（占3.3%）、静脉石（占1.58%）。随着使用者B超操作技术的熟练，X线和B超的碎石使用率，分别由最初第1年的36.51%和63.49%，逐年改变为第7年的2.47%和97.53%。