王瑜，江小蓉，许贤照，杜丽苹，兰丽云，郑丽桑

中国人民解放军第一八零医院健康管理中心，福建 泉州 362000

0 前言

热断层扫描技术（Thermal Texture Maps，TTM）是近几年新兴的一种功能影像学技术，可早期发现组织细胞的新陈代谢异常。我们运用TTM技术与空腹血糖检查筛查糖尿病患者，并进行诊断试验研究，旨在评价TTM技术对空腹血糖代谢的评估价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2009年4月～2012年10月在我中心采取套餐项目TTM全身检测与空腹血糖检查 16955例，均无明显临床症状。年龄5～92岁，平均年龄（42.33±12.23）岁，男性10015例，女性6940例。

1.2 方法

1.2.1 TTM检测

（1）仪器。TSI-21型扫描成像系统，贝亿公司生产。其热扫描分辨率0.1℃、扫描时间≤5 s/幅、测量精度±0.1℃；扫描空间分辨率≤5mm、扫描距离1.5～2m处；电脑处理采用彩色显像打印。

（2）方法。检查前，扫描室温度控制在22～25℃，受检者平衡5～10 min后脱去全身衣物，面向扫描头站立，两腿稍分，双手抱头，将焦距调至最佳后取头面部正位及左右斜位图像。

（3）评估参考标准。双手指腹出现异常代谢热区域，即呈现出白色或黑色区域的，可评估为糖代谢异常或有升高趋势。

1.2.2 空腹血糖检查

（1）仪器。奥林巴斯AU680生化仪。

（2）方法。清晨空腹抽血测定空腹血糖（FBG）。

（3）诊断标准。本院FBG正常值参考范围为3.89～6.11 mmol/L；糖代谢异常和2 型糖尿病的诊断依据美国糖尿病协会的分类标准[1]：① 糖代谢异常组，空腹血糖（ FBG）6.1～6.9 mmol/L（110～125 mg/dl）；② 2 型糖尿病组（FBG≥7.0 mmol/L或餐后2 h 血糖＞11.1 mmol/L）。

1.2.3 诊断试验研究

对研究对象分别双盲进行TTM检测和空腹血糖检查并对糖代谢状态作以评估和诊断。为取得各项评价指标，将TTM检测的阳性和阴性与空腹血糖检查诊断的血糖升高和正常这4项数据进行诊断试验四格表运算[2]，见表1。……