★ 朱毛 田甜 (永康市中医院 浙江永康321300)

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的重要并发症之一。在美国，DN占慢性肾衰竭病因的第一位，其中45%的DN患者需接受肾脏替代治疗［1］。虽然我国导致慢性肾衰竭的主要病因是原发性肾小球肾炎，但随着糖尿病发病率的不断升高，糖尿病肾病将成为终末期肾病的重要原因，因此延缓或阻止DN的发展，对改善病人的生活质量、减轻患者的经济负担至关重要。西医针对DN的治疗以控制血糖、血压等对症支持治疗为主，缺乏特异性治疗手段。中医药在DN的治疗上有其优势。我院对中医药治疗糖尿病肾病的有效性及安全性进行了观察总结，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 病例来源与选择 本研究选取2012年10月～2013年6月在永康市中医院就诊的确诊为糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期、中医辨证为肾虚型的病人60例。其中Ⅲ期患者11例，Ⅳ期患者49例;男性26名、女性34名，年龄46～74岁;随机分为对照组与观察组，两组各30例。其中对照组有男性12名、女性18名，平均年龄(55.36±6.18)岁(46～70岁)，包括Ⅲ期患者6例，Ⅳ期患者24例，合并高血压患者28名，合并高血脂患者20名，二者均有者16名;观察组有男性14名、女性16名，平均年龄(54.32±4.24)岁(50～74岁)，包括Ⅲ期患者5例，Ⅳ期患者25例，合并高血压患者30名，合并高血脂患者18名，二者均有者15名。将两组患者年龄、性别、病程等进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 参照1999年WHO糖尿病诊断标准(空腹血糖＞7.0mmol/L或餐后2小时血糖＞11.1mmol/L)及2005版《内科学》糖尿病肾病诊断及分期标准［2］:Ⅰ期:早期。肾肥厚——功能过高;Ⅱ期:无症状期。尿白蛋白排出正常，但存在肾小球病变(如基底膜增厚);Ⅲ期:肾病危险阶段。……