陈迎迎 谭少健 梁皓 钱光霞

已有研究发现，糖尿病患者行白内障术后后囊膜混浊 (posterior capsular opacification，PCO)的发生率明显高于血糖正常者［1］，为 10.0%～57.5% ，且随着时间的推移而增加［2-3］。PCO还影响糖尿病患者眼底检查、视网膜光凝以及玻璃体手术治疗效果。目前认为PCO属于晶状体纤维化疾病，白内障术后残留的晶状体上皮细胞-间质转分化(epithelial mesenchymal transition，EMT)是 PCO形成的重要一环［4］。有研究显示整合素在出现创伤后的晶状体囊袋上有过度表达［5］，并参与了 EMT 的过程［6］，与晶状体的纤维化疾病中成纤维细胞和肌纤维母细胞过度活化、增殖有关［7］。而 α-平滑肌肌动蛋白(αsmooth muscle actin，α-SMA)是 EMT 的表型标志［4］，Ⅳ型胶原是PCO中EMT产生细胞外基质(extracellular matrix，ECM)的重要组成部分。因此，观察整合素的抑制剂——去整合素对 α-SMA和Ⅳ型胶原表达的影响，探讨整合素在糖尿病模型中PCO形成时EMT过程中的作用机制，或许有助于糖尿病性后发性白内障的治疗。本研究建立糖尿病兔后发性白内障模型，观察去整合素Echistatin对糖尿病兔行晶状体摘出术后PCO发生的最早时间(10 d)和最显著时间(6周)［8］的干预作用，观察其对后囊膜上 α-SMA和Ⅳ型胶原表达的影响，探讨去整合素防治高血糖下PCO的可行性。

1 材料与方法

1.1 材料与动物 新西兰大白兔24只，雌雄不限，体质量2.4～2.8 kg，眼部检查无异常;由广西医科大学实验动物中心提供。本实验动物的饲养与使用均遵循视觉与眼科学研究学会(ARVO)关于动物使用原则的规定，并且经广西医科大学动物伦理委员会批准。去整合素 Echistatin(美国 Sigma公司)，四氧嘧啶(Sigma公司)，血糖分析仪(美国强生)，血糖试纸条(美国强生)，长效胰岛素注射液(甘精胰岛素注射液，Sanofi-Aventis Deutschland GmbH，德国)。……