芮 伟，孙伟玮

兵员的质量是衡量部队战斗力的主要因素，健康的身体是军队能打仗、打胜仗的必要条件。自2010年征兵方式改革以来，由于部队不参与新兵的体检、政审和定兵，接兵干部对新兵身体状况了解甚少，因而增加了复检工作的难度。为了杜绝不合格的兵员滞留部队，确保兵员质量，入伍后的体格复检成为重要环节。现将某部2013年入伍新兵复检结果报告分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2013年秋季入伍新兵521人，均为男性，主要来自于山东、河南、湖南、陕西、广西等地。年龄17～22岁，平均18.42岁。

1.2 方法 对入营的521名新兵进行体格复检，内容包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、心电图、脑电图、B超、实验室检查（肝功、表面抗原、艾滋病、尿常规）等，在全面复检的同时，对部分新兵进行了成人艾森克人格测试。复检中无法确诊的病例，转送体系医院进一步检查，明确诊断。

1.3 复检标准 按照国防部《应征公民体格检查标准》中陆勤普通兵的标准实施。

2 体检结果

2.1 一般情况 复检新兵共521人，不合格兵员45人，占8.64%，共查出疾病23种。退兵10人，占1.92%。

2.2 复检不合格情况统计 外科：上臂骨折术后1例，精索静脉曲张3例，膝关节过度后伸2例，双下肢不等长1例，阑尾术后瘢痕1例，疝气1例，关节炎2例，外痔（环形）1例，拇指外翻1例，扁平足1例。内科：房室传导阻滞6例，窦性心律失常5例，完全右束支传导阻滞1例。皮肤科：大面积色素沉着1例，体癣1例，重度腋臭2例。眼科：色盲、色弱4例，屈光不正1例。口腔科：牙缺失3例。实验室检验：转氨酶增高4例。耳鼻喉科：嗅觉异常1例；B超：中度脂肪肝1例。见表1。

表1 521名新兵各科复检结果统计

3 复检不合格原因分析

通过体检结果统计，外科不合格兵员较多，占检出人数的31.11%，其次是内科（26.67%）和眼科（11.11%）。分析复检不合格原因主要有以下几个方面：

3.1 初检医务人员责任心不强，检查不认真仔细 没有按标准要求认真、仔细检查，一些显而易见的问题未被检出，如双下肢不等长、牙缺失等，造成不合格兵员进入部队。

3.2 体检标准把关不严 有的医务人员对体检标准掌握不准、把关不严，对某些硬性标准要求的体检项目放宽要求，使个别达不到标准的兵员顺利过关，如色盲、转氨酶增高等。

3.3 病史了解不详细 有些遗传病和慢性病如不了解病史在体检中很容易蒙混过关，如精神病、癫痫、慢性关节炎、过敏性哮喘等，这就要求医务人员要详细的询问病史，遇有疑似病例无法确诊时，主动与家人和邻居联系，获得全面的病史资料。此次复检中有骨折愈合期的兵员进入部队，面临着训练强度大、精神高度紧张、生活环境改变等不利因素，不仅影响骨折愈合，而且易造成训练意外。

3.4 对无量化指标的项目放宽标准，边缘问题增多 在体检标准中有一些项目标准不易掌握，如重度腋臭、重度肥厚性鼻炎、扁平足等指标，由查体人员主观认定。医务人员在体检中，有从宽不从严的倾向，使症状较重的青年进入部队。

3.5 自我保健意识淡薄，造成复检异常 在新兵初检到入伍后复检期间，由于暴饮暴食、缺乏锻炼或未注意自身的防护，诱发脂肪肝等疾病或传染病，有的新兵在复检之前服用药物或饮酒等造成肝功异常，体检指标不合格。

3.6 个别人为造成不合格假象 有个别新兵入伍后，不能适应部队艰苦的环境、紧张的训练，利用复检的机会在视力、听力或嗅觉上造成不合格的假象，以达到退兵的目的。

3.7 存在关系兵、人情兵现象 体检医务人员责任心不强，徇私舞弊、弄虚作假，因关系、人情等因素，人为降低体检标准，如大面积色素沉着、环形痣等，影响兵员质量。

4 讨 论

4.1 加强医务人员的责任心，按标准要求严格把关 兵员的质量与医务人员的责任心密切相关，只有按照标准要求认真检查，仔细了解病史，才能防止漏诊、误诊。对于无法确诊的隐匿性疾病，需详细了解有无服药史或临床症状，明确诊断，以确保兵员质量。

4.2 认真掌握体检标准，从严把握边缘性问题 医务人员熟悉并掌握体检标准，并按标准逐一检查，避免漏项，最好是逐项检查，避免由于人多而造成的漏诊。对于一些没有量化、由主观判断的体检指标，如腋臭等要从严掌握，防止边缘性问题的出现，同时在采集血、尿等检验标本时注意严密组织，做到准确无误。

4.3 职责明确，奖罚分明 对医务人员明确分工、责任落实到人，实行谁签字、谁负责，对因体检不合格造成退兵的，给予通报、处分和经济处罚，后果严重的追究其责任。

4.4 加强入伍新兵的思想教育 入伍新兵来自于不同的地区，当兵的目的、个人素质、家庭环境等不同，对于艰苦环境的适应能力有很大差别。因此，新兵入伍后，应加强心理咨询和疏导，把思想问题解决在萌芽状态，使他们尽快适应部队紧张的训练和生活。

总之，为确保优秀、体检合格的青年充实到部队，严格落实体检标准是重要的环节，只有加强医务人员的责任心、一丝不苟对待每一项检查，减少人为造成“边缘兵”的数量，才能全面提高兵员质量，确保战备训练的完成，实现强军梦的战略目标。