张铁英

(河北省丰宁满族自治县中医院，河北 承德 068350)

围绝经期妇女常出现情绪低落、脾气暴躁、言语减少或反应迟钝等症状，甚至出现自杀和自伤行为，这些都属于中医“郁证”范畴。抑郁症是一种较常见的精神疾病，且大多数患者都有不同程度的焦虑[1]。因此要加强对围绝经期女性的保健，减轻围绝经期症状，一旦发病要积极治疗，以改善围绝经期女性的生活质量。为此，笔者对门诊采用自拟解郁汤联合心理调摄治疗的女性围绝经期抑郁症患者，并进行了疗效观察，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选取我院门诊围绝经期抑郁症患者88例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》抑郁发作的诊断标准[2];汉密尔顿抑郁量表(HAMD)前17项总分不低于18分;均为首次发病;患者均知情同意参加此项研究，且具有很好的遵医行为;排除患有精神障碍性疾病和合并其他严重心、肝、肾疾病患者。将88例患者随机分为两组，各44例。研究组患者年龄45～58岁，平均(54．24±2．58)岁;病程 6～12 个月，平均 9．4 个月。对照组患者年龄 46～59岁，平均(55．56±2．25)岁;病程 7～12 个月，平均9．2个月。两组患者的文化程度、家庭支持情况、经济状况、受教育程度及HAMD评分等一般资料比较，均无显著性差异(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法

对照组采用西医药物治疗，尼尔雌醇片(上海医药＜集团＞有限公司华联制药厂，国药准字H31021647，规格为每片5 mg)2 mg，每2周1片;盐酸氟西汀分散片(礼来苏州制药有限公司，国药准字H20050463，规格为每片20 mg)10 mg，每日1次，10 mg晨服;均以3周为1个疗程。研究组在上述西医治疗基础上加服自拟中药解郁汤和心理调摄治疗，解郁汤药物组方为柴胡、香附、川芎、白芍、郁金、玫瑰花、熟地黄、山茱萸、山栀子、淡豆豉、炙甘草等，可随证进行加减。……