李文波，朱庆莉，姜玉新，戴 晴，孙 健，张 波，杨 萌

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院1超声医学科 2病理科，北京100730

甲状腺结节是临床常见疾病，4%～8%的成年人触诊发现有甲状腺结节，超声检查中甲状腺结节的发生率为10% ～67%［1］，其中约5% ～10%的结节为恶性［2］，但甲状腺结节的良恶性鉴别一直是临床上的难点。超声引导下细针抽吸细胞学检查 (ultrasound-guided fine needle aspiration，UG-FNA)可进行确切定位，多次多角度取样，具有微创、易操作、敏感性及准确性高的特点，目前被认为是诊断甲状腺结节最准确有效的方法［3-5］。薄层液基细胞学涂片技术改进了标本的采集和处理方法，涂片质量高，不仅在妇科疾病细胞学诊断上有很高的准确性，同时也广泛应用于非妇科疾病领域，包括尿液、体液、呼吸道标本的检测［6-7］，还进一步应用于细针抽吸细胞学诊断，包括乳腺、涎腺等［8-9］。但其在甲状腺中应用较少，其价值尚有待研究。本研究总结分析2008年本科57例甲状腺UG-FNA病例，旨在初步探讨薄层液基细胞学涂片技术在甲状腺UG-FNA中的应用价值。

资料和方法

资料

研究共纳入2008年1月至7月进行甲状腺UGFNA的57例患者资料。其中男11例，女46例，男∶女为1∶4.2;年龄18～78岁，平均50.5岁。患者进行甲状腺穿刺的指征:(1)超声发现甲状腺结节，不能除外恶性可能;(2)具有高危因素 (如患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、既往有甲状腺癌手术史);(3)甲状腺结节在随访过程中变大或变硬;(4)核素显像为“冷结节”。57例患者共检测57个甲状腺病变，其中50例为甲状腺结节，7例为弥漫性病变。……