■本刊记者 高军 陈广晶 丁玲

▲王阶委员 本刊记者 高军/摄

2014年第十二届全国人大第二次会议上，李克强总理在政府工作报告中明确指出，要深化医药卫生体制改革，推动医改向纵深发展。如何深化医药卫生体制改革？医疗机构可以发挥哪些作用？在2014年两会上，全国政协委员、中国中医科学院广安门医院院长王阶发表了自己的观点。

必须发挥政府的主导作用

王阶委员认为，深化医疗改革还需要政府发挥其主导的作用。“公立医院是政府主办的，医改当然也应从政府做起。政府要发挥他的指导作用，要分清哪些事应由政府主导去做，哪些事应在政府的指导下由医院去做。政府应该利用看得见的手来指导公立医院改革。”王阶进一步说，“我国的医改必须在国家政策指导下来进行。”

充分发挥市场的作用

王阶委员认为，社会存在决定社会意识，社会需求决定社会存在。他说：“现在市场需求是什么？市场需求是看病。看病难，很多矛盾纠纷就会从看病难开始。”对于目前北上广三地看病难，看病需求过多，医疗机构难以满足的情况，王阶直言这些地方水平高是导致患者作出这种选择的原因。他说，市场需求无法左右，只能充分发挥市场的决定性作用，充分考虑到各医疗机构经济转型、资源配置以及政府职能转变的一些相关问题，充分发挥市场的决定性，进而推动医疗单位进一步发展。

医院应从保证疗效入手

王阶委员认为， 公立医院改革除机制体制的转变外，更多的还要从公立医院的内涵建设出发进行转变。服务、价格、疗效，王阶认为这三个问题其实是医院主要需要考虑的。而在这三个问题中，王阶认为最主要也最容易被大家忽略的问题，就是“疗效”。

“说到医院，疗效好了可以缓解很多问题。”王阶说。他认为，现在很多患者因病致贫、因病返贫，如果再治不好他们的病，就会形成一种恶性循环。由此看来，治病已经成了一个重要的民生问题。“更好地发挥医疗机构的内在作用，也许有很多方面现在还做不到，但是提高临床疗效，提高技术水平，我认为是做得到的。”

王阶表示，深化医改不能只关注于一些热点问题，也必须重视有关医学学科建设和技术层面的东西，从重点学科、重点专科、人才培养、优势病种等方面出发，通过深化医疗服务模式推动医疗改革的深化发展。

充分调动医务人员积极性

“要做好医改，就要充分调动医务人员的积极性。”王阶说，“只有医务人员充分地参与进来，我们的医改才能获得充分的成功。”

据王阶介绍，中国中医科学院广安门医院提出了“四满意一和谐”的口号。通过让患者满意，让管理部门满意，让医务人员满意，让保健对象满意，打造出了一个和谐的医患环境。他说，只有医务人员满意了，医院的服务才能上去；只有患者满意了，医院的工作才有意义；只有工作管理部门满意了，这个工作才是真正做好了。

王阶说：“我想，对于深化公立医院改革，我们医务工作者能做的就是，更好地站在医疗工作的角度把相关的工作做好，从自己熟悉的工作做起，才有可能会在医改上获得更大的成效。”