许鹏飞

过敏究竟是什么？

过敏就是人体对生活中正常存在的物质的一种过度反应。既有我们比较熟悉的IgE介导的I型变态反应，比如：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、急性荨麻疹；也有大部分人不是很熟悉的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应，如过敏性紫癜、药物过敏、橡胶过敏等。

吸入性过敏

有些人过敏是因为接触到了不干净却又无法看见的细小东西，比如说病毒、细菌、霉菌，再比如说毛巾或者被褥上的螨虫、经常出没于厨房的蟑螂，或者家里养的猫狗的皮毛以及粪便等都有可能是引起过敏的罪魁祸首。还有些到了某个季节就会过敏，主要是花粉引起的，比如春秋季。

食物过敏

另外一部分人过敏是由食物引起的，过敏原因人而异。比如海鲜让人垂涎三尺，却不是每个人都有福气享用的，海鲜过敏有时甚至会危及生命。鸡蛋、牛奶这些早餐桌上的宠儿也不是对每个人都适用，有些人吃了水果和蔬菜这样健康的食物也会过敏，更有甚者连面食和香喷喷的大米饭都吃不得。

不同过敏的反应速度各不同

过敏体质的人接触到过敏原之后，并不都是立刻产生反应。有的很快发生，比如被蚊子叮了，几秒钟就会出现个红肿的大包；花粉过敏人群在百花丛中漫步，吸入了花粉，几分钟之后会打喷嚏流泪；对海鲜过敏的人吃了海鲜，也要半小时左右才会有反应……这些我们都可以称之为“速发变态反应”。而有些人接触到过敏原之后 ，需要一天或者几天的时间才会出现症状，比如说对金属过敏，并不是一戴上耳环马上就会红肿，会需要一个反应的时间，在医学上我们把这类过敏称为“迟发变态反应”。

如何检查过敏原？

我们给宝宝检查过敏原通常用这么两种方法，一种是皮肤过敏原点刺试验，另一种需要抽血来进行过敏原抗体的检测。

体内法——皮肤过敏原点刺试验

试验方法很简单，对宝宝来说也没有什么痛苦。即把少量高度纯化的过敏原液体滴在手臂上，然后用点刺针刺破皮肤，待皮肤起了变化，就可以判断出他对什么过敏了。

过程直击：

·让宝宝放松手臂，把手臂放在桌子上；

用酒精清洁试验部位的皮肤；

在皮肤上做标记，标记距离不小于2厘米；

将过敏原试液滴在标记部位旁的皮肤上，每个试验部位滴一滴即可；

用点刺针呈直角刺入滴了试液的皮肤，以不出血为度；

为了确定不同人的皮肤反应，必须用组胺液和生理盐水进行对照试验。等待10～20分钟，查看结果；

根据结果进行判断，如果相应的试验部位的皮肤出现像风团一样的红肿块儿，周围还有红斑，感觉痒痒的，就像被蚊子叮了一样，这就属于阳性反应，说明宝宝对这种过敏原过敏。

适用范围：

皮肤点刺试验能检查的吸入性过敏原有20多种，比如粉尘螨、屋尘螨、羽毛、兽毛、花粉、豚草、梧桐粉、霉菌Ⅰ/Ⅱ、艾蒿等；能检查出的食物性过敏原有10种左右，包含小麦粉、羊肉、牛奶、虾、玉米、花生、鱼、鸡蛋、牛肉、芒果等。通过这项试验，可以检查出荨麻疹、丘疹性荨麻疹、特应性皮炎、药疹、过敏性鼻炎、哮喘等大多数过敏性疾病。

简单易行、痛苦小、无副作用

皮肤点刺试验的费用相对比较低，并且操作快，反应明显，宝宝不受罪，所以更容易被家长所接受。一般来说，在进行完试验半小时之后，宝宝手臂上的红肿就会消失，回家洗一洗就好了，不会有副作用。

需要注意的是，孩子在进行点刺试验前的3～7天最好停止服用一切抗组胺药物，或者可能含抗过敏成分的感冒药和一些特殊的药物，比如非那根、扑而敏、酮替芬、开瑞坦，还有一些含有抗过敏成分的复合中药。最好在宝宝健康的状态下即基本没有什么临床症状时去做点刺试验，更为准确。

体外法——抽取静脉血进行过敏原抗体的检测

这种检测的过程也比较简单，对于宝宝来说，只要抽静脉血2毫升，剩下的就交给医生去做，家长只需等待结果就可以了。

适用范围：

这种检测主要是针对大家更为熟悉的IgE抗体，及特异性IgG抗体。特异性IgG抗体和IgE最大的区别在于，前者分子量小，数量巨大，当过敏原进入体内后很快就结合在一起，形成免疫复合物。当过敏原分子很大的时候，抗原抗体复合物也就很大，可以被白细胞系统直接吞噬，从而释放很多活性物质，导致和IgE相似的过敏反应。当免疫复合物分子较小的时候，可以直接通过肾脏排出体外，不会对身体造成伤害，从而保护人体免遭过敏原的损害。还有一部分中等大小的免疫复合物，既不能被吞噬细胞吞噬，也不能从肾脏排出体外，在补体或者其他免疫介质的参与下，对人体和细胞产生免疫损伤。

时间久、费用相对高一些、灵敏度及准确度更高

这种检测方法的费用相对较高，每项大概要几十到上百元。而且出结果等待的时间要久一些，大概得几天时间。但是这种检测方法的优点在于：其一是不受宝宝当前身体状况的约束，即使正处于病发期，或者正在服药（包括各种抗过敏的药），都可以进行检测；其二，灵敏度以及准确度更高，需要定量检验，得出检验数值，非常严谨。