中药饮片处方中的不合理问题探析
2014-11-02陈中万
亚太传统医药 2014年2期
陈中万
(贺州市中医医院药剂科,广西 贺州 542800)
随机抽取某院中药饮片处方1200张,按照《处方管理 办法》与《中药处方格式及书写规范》进行分析点评,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取某院2012年8月-2013年7月的中药饮片处方1200张,每月100张。
1.2 方法
依照2010年版《中国药典》、2010年国家中医药管理局印发的《中药处方格式及书写规范》及2010年卫生部印发的《医院处方点评管理规范(试行)》通知中的相关要求对1200张中药饮片处方中的用药规律和存在的问题进行分析[1]。
2 结果
本次调查分析发现,某院中药饮片处方用药基本符合规范和要求,但也存在着不合理现象,其中临床诊断不规范占6.17%,用药10味以上占43.33%,用药剂量超出常量占8.67% ,煎服方法错误占5.67% ,书写不规范占26.42%,具体统计分析结果可见下表1-表5。

表1 中药饮片处方临床诊断不规范情况

表2 中药饮片处方用药味数情况

表3 中药饮片处方用药剂量超过常量情况

表4 中药饮片处方煎服方法错误

表5 中药饮片处方书写不规范情况
3 讨论
该院中药处方中存在的不合理现象包括:①诊断不规范,某院此类不合理现象的处方占抽查总处方的6.17%,不合理具体情况有:处方上临床诊断缺失;处方中诊断只有病名而无病型,如感冒有风寒、风热、气虚等证型,不同证型的感冒用药不同,若不对证,还可引起病情加重,处方上只诊断感冒而无感冒证型;诊断的病名不规范,如胃火盛、肺脾肾虚等;诊断和用药明显不符主要体现在单味药上,如临床……
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