宋晶晶， 纪建松， 赵中伟， 范晓希， 张登科

肺癌已经成为危害我国人民健康的主要肿瘤。最新统计资料显示，肺癌居我国城镇居民肿瘤死亡原因的首位。肺癌中80%～85%是非小细胞肺癌（NSCLC），且以老年人居多［1-3］。 临床上，肺癌确诊时多已处于中晚期，失去了手术机会。吉西他滨联合顺铂化疗（GP方案）被认为是NSCLC的标准化疗方案［4］，但由于老年患者基础代谢较低，机体储备能力差，与药物代谢关系密切的肝肾功能不佳，耐受性差，以及多伴随有其他疾病，使得传统的GP化疗的疗效不佳或者不能实施。近年来，随着介入技术的迅速发展，使其在肺癌治疗中的地位越来越受到重视，其中支气管动脉化疗栓塞联合125I放射性粒子植入术作为一种创伤小、疗效显著、见效快的新技术，在国内外被广泛认可且应用于临床［5］。本研究中，我们收集82例不可手术切除的局部晚期Ⅲa～Ⅲb期NSCLC老年患者，分别行支气管动脉化疗栓塞联合125I放射性粒子植入术或GP方案全身静脉化疗，探讨支气管动脉化疗栓塞联合125I放射性粒子植入治疗老年性NSCLC的安全性、有效性，并与传统GP方案化疗的近期疗效对比分析，为不可手术治疗的局部晚期NSCLC老年患者寻找最佳的治疗方法。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 病例入组标准 ①年龄大于65岁，既往未接受过放化疗及手术治疗的初治NSCLC患者；②卡氏评分 ＞60分；③ 预计生存时间 ＞6个月；④肿瘤最大径＜7 cm；⑤无肝肾功能不全；⑥无严重心脏及癌性胸水或心包积液；⑦ 无严重慢性支气管炎或糖尿病。

1.1.2 临床资料 根据以上标准，2012年2月1日—2013年7月1日期间收集我科及呼吸科接受治疗的82例不可手术切除的局部晚期 （Ⅲa～Ⅲb期）初治老年NSCLC患者，其中，男 53例，女29例，中位年龄68岁；……