胡代英

1 医院档案信息化建设的重要性

档案信息化建设可改善档案管理工作，实现档案信息资源的合理配置、科学管理。随着计算机网络技术的发展，档案管理部门从档案的保管和利用职能向信息采集、管理和服务职能转变。

2 医院档案信息化建设存在的问题

2.1 医院档案信息化基础设施配置不合理。目前，医院档案信息化基础设施建设参差不齐，计算机软件开发缺乏整体规划性，软件在通用性、实用性等方面存在严重的不足，计算机及其有关设备型号各异，设备没有形成统一的硬件环境。

2.2 档案信息化建设中的相关制度与法律不健全。目前，我国数据安全的保障主要依靠技术上的不断升级，设置复杂的密码和防火墙，但单纯从技术角度只能被动地解决一个方面的问题，而不能长远、全面地规范、保障数据安全。从数据库系统本身的防范能力来讲，在快速变化的信息环境下，改进数据库保护方案不可能与时俱进，技术的改进不能完全防止计算机犯罪的发生，虽然有《电子文件归档及管理规范》、《CAD电子文件光盘存储、归档与档案管理要求》等法律法规，但关于电子档案真实性界定的法律等仍然没有或者不尽完善。这些因素将导致医院档案信息化建设漫长而坎坷，也是数据保护存在风险所在。

2.3 档案人员的综合素质和专业技能不高。档案管理人员知识结构出现分化，老的档案管理人员年龄大、学历低，对纸质档案的管理方法技术比较娴熟，缺乏计算机信息网络技术和技能，不懂电子文件形成、信息的存储、传输、检索、利用等技术，有的甚至不会电脑的基本操作。而年轻的档案管理人员对档案管理的基础知识、管理原则和管理环节懂得不多，只是凭借着微机操作经验来管理系统网络，出现问题有时只能坐等专业技术人员解决。这些问题的存在，必然阻碍医院档案信息化建设的发展。

2.4 医院档案信息资源开发和利用滞后。医院档案是集党政、科研、财务、基建、设备等众多门类档案为一体的综合档案管理体系。医院档案信息资源开发和利用是医院档案信息化建设的重要内容，在日常的档案管理中，档案的保管和分类以及被动地提供咨询、查询占其业务的绝大部分，而在档案数据库的开发以及档案网站建设方面做的工作偏少。许多档案室都仅仅局限于简单的查询和利用；另外，也没有考虑买到的新的信息化软件与原有软件之间能否兼容以及是否影响到以后的软件升级。

3 医院档案信息化建设的对策

3.1 领导重视，完善档案管理规章制度。依据《档案法》，建立健全医院档案管理各项规章制度，规范收集、整理、编目、保管、研究、利用等工作，是保障档案信息资源安全的主要措施。在原有档案工作的基础上，开展档案信息化建设，取得相关部门对档案信息化建设的支持，保证购买和配置档案信息化所需要的硬件和软件设施的资金，档案信息化建设才能开展下去。

3.2 提高素质，优化档案人才队伍建设。根据信息时代发展的要求，针对医院档案人员年龄结构和综合素质不合理的问题，应积极吸纳高素质的人才为医院档案工作服务。一要培养档案人员具有现代信息意识，精通信息管理学、医院管理学等相关学科及本专业学科知识，用高层次、高技能的复合型人才，建立一支管理型、研究型并举，知识结构合理的档案队伍。二要抓继续教育培训，可以聘请档案信息化方面的专家来给员工进行档案信息化培训，并鼓励档案人员参加专业知识学历教育，使之成为档案工作的中坚力量。三要改革劳动人事和职称职级聘任制度，营造档案干部能上能下、待遇能高能低的管理机制，并对档案人员实行资格准入制度。

3.3 档案信息化，实现医院档案信息资源共享。在医院档案信息化过程中，档案机构可以依托医院，建立档案数据库，将档案集中存储于一个共享的数据库中，医院档案信息资源通过网络平台为档案用户提供在线的档案利用服务，档案用户也可以根据需要定制档案服务。

（作者单位：平煤神马医疗集团总医院 来稿日期：2014-08-19）