李 勇，王三富，曾 荣，郑 宏，张剑波，李 卿，邓小英

利用背侧包皮一期修复21例尿道下裂

*李 勇1,2，王三富1,2，曾 荣1,2，郑 宏1,2，张剑波1,2，李 卿1,2，邓小英1,2

（1. 湘南学院泌尿外科研究所，湖南，郴州 423000；2. 湘南学院附属医院泌尿外科，湖南，郴州 423000）

分析在阴囊皮瓣尿道成型术中背侧包皮的临床利用价值。收集采用上述方法治疗的21例尿道下裂患儿临床及术后随访资料，分析总结手术治疗效果及术后并发症发生情况。一期手术治愈18例，外形效果比较满意，治愈率85.7 %，其中冠状沟型5例，阴茎体型16例。术后尿道狭窄1例，尿道瘘2例。在阴茎、阴囊纵隔皮瓣尿道成形术基础上进行改良，利用背侧包皮覆盖在腹侧并包埋重建尿道的尿道成型的新方法，一期修复尿道下裂，疗效满意，方法简单，并发症少，易于掌握，值得临床推广应用。

包皮；尿道下裂；一期修复；尿道成形术

尿道下裂的手术术式种类繁多，文献报道有300余种[1-2]。2009 年10月至 2012年11月，湘南学院附属医院泌尿外科使用背侧包皮覆盖成型尿道，用于治疗冠状沟型、阴茎体型21例，疗效良好。现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1　临床资料

本组21例尿道下裂患者的年龄为0.6~20岁。其中Ⅰ型（冠状沟型）占23.8%；Ⅱ型（阴茎体型），占76.2%，具体临床资料见表1。

表1 患者的临床资料

1.2　手术方法

采用静脉复合麻醉联合骶管阻滞麻醉。不常规行膀胱造瘘。阴茎头部纵行缝合1号缝线做牵引。在阴茎体部阴茎头下缘约0.5~1 cm处，呈“十”字型切开尿道板，切除纤维索，皮下游离，使阴茎下曲矫正完全，沿上述“十”字切口的纵向方向，向上将阴茎头纵形切开，深度达到能使尿道口位于阴茎头顶端，使之正位开口；……