刘媛媛，高 群，卫 国，范 敏（解放军三二三医院干一科，西安 710054）

冠心病是一种发展于动脉粥样硬化基础上的疾病，主要是位于冠状动脉上动脉粥样硬化不稳定的斑块发生破裂所继发的一系列冠状动脉改变所导致的［1］。据相关统计学报道，冠心病在我国的发病率为100／10万，病死率位居世界第2位［2］。糖尿病是一种以血糖代谢紊乱为特征的内分泌疾病，但是其不仅仅影响患者的血糖代谢，还可以严重影响患者的蛋白质以及脂肪代谢等，是诸多疾病的危险因素之一［3］。在糖尿病患者中糖化血红蛋白（HbA1c）的升高很常见，糖尿病作为冠心病的独立危险因素之一，HbA1c的异常在冠心病发病中的作用目前临床还较少报道，因此本文选取2007年2月至2013年4月在本院进行治疗的老年冠心病患者246例，观察分析HbA1c对于冠状动脉病变程度以及心功能的影响。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择2007年2月至2013年4月在本院进行治疗的老年冠心病患者246例，其中男137例，女109例；年龄60～77岁，平均年龄（66．91±5．83）岁。入组的246例患者均符合冠状动脉综合征的诊断标准［4］，排除存在严重肝、肾功能不全，严重血液系统疾病，原发性心肌病，心肌炎，自身免疫性疾病，心脏瓣膜疾病，先天性心脏病，其他系统恶性肿瘤以及临床资料不全的患者。对入组的246例患者均进行HbA1c检测，根据HbA1c是否升高（HbA1c≥6．5%定义为 HbA1c升高，HbA1c＜6．5%定义为HbA1c正常），将246例患者分为两组，分别为观察组（103例）和对照组（143例）。

1．2 方法 对观察组和对照组患者的性别、年龄、糖尿病情况、吸烟情况、高……