刘启生 马玉杰 刘承国 徐斌 范正清 梁文川

腕部浅静脉游离皮瓣修复掌指关节背侧皮肤缺损

刘启生 马玉杰 刘承国 徐斌 范正清 梁文川

目的 探讨腕部浅静脉游离皮瓣在修复掌指关节背侧皮肤缺损的应用。方法 应用腕部浅静脉游离皮瓣修复6例掌指关节背侧皮肤缺损患者, 观察其术后恢复情况。结果 术后随访1～6个月, 所有皮瓣均成活良好, 皮瓣皮肤延展性良好, 掌指关节活动优良。结论 腕部浅静脉游离皮瓣是修复掌指关节背侧小面积皮肤缺损的有效方法之一, 其恢复了指背和掌背静脉生理解剖的连续性。

掌指关节；皮肤缺损；静脉；游离皮瓣

掌指关节背侧皮肤缺损往往伴有肌腱骨质外露, 在手部外伤患者中时有见到, 临床上对于此类缺损通常需要皮瓣修复, 目前报告的对于掌指关节背侧皮肤缺损常用的修复方法有腹部皮瓣、掌背动脉皮瓣、局部转移皮瓣等, 各有优缺点。2003年9月～2013年12月, 应用腕部浅静脉游离皮瓣修复掌指关节背侧皮肤缺损患者6例, 效果良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共6例患者, 其中男4例, 女2例；年龄18～56岁, 平均年龄33岁。皮肤缺损部位：第1掌指关节背侧2例, 第2掌指关节背侧1例, 第2～3掌指关节背侧1例, 第3～4掌指关节背侧1例, 第4～5掌指关节背侧1例。均伴伸肌腱外露。伴伸肌腱缺损4例；伴伸肌腱关节囊、侧副韧带断裂3例；伴掌骨骨折2例, 伴近节指骨基底部骨折4例；电锯伤2例, 碾压伤2例, 热压伤1例,外伤后感染皮肤坏死1例。致伤因素：挫伤3例, 热压伤1例, 绞压伤2例。……