理宏

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析

理宏

目的 对比分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床价值。方法 选取冠心病患者180例, 随机分为标准组和对照组, 每组90例, 标准组患者采用动态心电图进行临床诊疗, 对照组患者采用常规心电图进行临床诊疗, 对比分析两组患者冠心病的检出率。结果 标准组心律失常及心肌缺血检出率显著高于对照组检出率, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 动态心电图与常规心电图相比在诊断冠心病时, 检出率更高, 具有更高的临床价值, 值得推广。

冠心病；动态心电图；常规心电图

冠心病, 即冠状动脉粥样硬化性心脏病, 其发病主要由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致管腔狭窄或阻塞, 从而造成心肌缺血、缺氧甚至坏死导致的心脏病［1］。其发病率逐年升高, 且发病人群趋向年轻化, 严重影响人们的生活质量, 是临床常见疾病。患者常表现为典型胸痛, 其确诊需加以心电图作为辅助诊断。目前临床常用动态心电图及常规心电图, 为比较两者在诊断冠心病的临床价值, 本研究就本院心内科收治的180例冠心病患者进行对比研究, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院心内科2013年1月~2014年4月收治的冠心病患者180例, 所有患者均已确诊为冠心病,随机分为标准组和对照组, 每组90例, 标准组中男48例,女42例, 年龄范围36~78岁, 平均年龄(49.6±4.2)岁, 病程3~36年。对照组中男46例, 女44例, 年龄33~74岁, 平均年龄(52.2±3.6)岁, 病程6~28年。两组患者在年龄、性别、病程等方面差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均平静状态下进行检测, 标准组采用美国Burdick Holter动态心电图机进行心电图检查, 连续记录24 h心电变化, 在此期间, 避免患者恐惧心理, 使其生活学习正常, 并详细记录期间患者身体状况；对照组采用日本光电ECG-2340/2350心电图机进行心电图检查, 患者平卧, 避免紧张, 结束后分析患者心电变化。

1.3 观察指标 ①心律失常检出率；②心肌缺血检出率：心电图有ST段或T波改变。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.00统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 标准组与对照组心律失常检出率的比较 标准组患者房室传导阻滞、室性/房性早搏二三联、室性/房性早搏成对、短阵室上速等类型心律失常总检出率91.1%(82/90)显著高于比对照组总检出率62.2%(56/90), 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 标准组与对照组心肌缺血检出率的比较 标准组患者心肌缺血检出率87.8%(79/90)显著高于对照组心肌缺血检出率51.1%(46/90), 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

冠心病的发生与很多因素有关, 如高血压、高血脂、高血糖、不良生活方式、遗传等。一旦发病, 严重影响人们健康, 快速而准确地进行确诊, 进而对症治疗是解除患者病痛,挽救患者生命的关键。冠心病的诊断除了依据其典型的临床表现, 还需要依据其心电图的表现。目前临床常用的心电图有动态心电图和常规心电图两种。动态心电图可以连续24 h记录分析心脏心电变化, 其记录内容详细, 能够记录患者24 h内所有的异常电波, 检测出多种类型的心律失常及有或无症状性心肌缺血, 通常可以将身体隐匿较深的缺陷挖掘出来,为冠心病患者的诊断提供可靠的依据。常规心电图记录患者在很短时间内的心电变化, 而部分患者的心电变化并不时刻变化, 仅在某一时刻出现, 此时常规心电图则不能检出其心电异常［2］。本研究结果表明：动态心电图对比与常规心电图在诊断冠心病时其检出率更高, 差异有统计学意义(P＜0.05)。作者认为：患者多在发病时就诊, 此时患者生命受到严重威胁, 临床医生应迅速给予常规心电检查, 根据临床表现, 对症治疗, 待患者症状缓解给予动态心电图检查。

综上所述, 动态心电图较与常规心电图均具有简便性、无创性、可重复性、廉价行、可接受性的特点, 但动态心电图具有更高的阳性检出率, 对于临床冠心病的诊断具有更重要价值, 值广泛推广。

［1］ 林继华, 姚静.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析.中国医药导报, 2013, 16(29):95-97.

［2］ 林华.动态心电图与常规心电图在临床诊断中的价值以及临床应用.当代医学, 2013, 19(20):32-33.

2014-05-23］

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