刘正义

脊柱爆裂型骨折通常伴随有旋转暴力、侧弯、屈伸等,如果患者有明显的骨质疏松或者椎间盘蜕变等情况, 就会影响脊柱爆裂型骨折的检查, 极易造成骨折。本次研究重点探究脊柱爆裂型骨折患者中CT影像和X线平片的诊断价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年12月～2012年12月在本院接受治疗的46例脊柱爆裂型骨折患者作为研究对象, 这些患者总共有52处骨折。其中男26例, 女20例, 最大年龄66岁,最小年龄22岁, 平均年龄(50.6±2.1)岁。全部患者在一般资料等方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 X线平片检查具体如下：拍摄使用的系统是数字化X线摄影系统, 通过数字化拍片系统拍摄患者腰椎侧位和正位的平片, 最后使用嵌入式热敏打印机进行后期处理［1］。

CT影像检查具体如下：通过螺旋扫描机进行扫描, 设置的电压是120 KV, 设置的电流是250 mA, 设置的矩阵为340×340, 设置的层厚、层距都是5 mm, 设置的重建层厚是1 cm。医务人员让患者在检查床上仰卧, 然后开始进行扫描,结合X线平片和临床症状将扫描的范围确定下来, 在检查椎管狭窄时切面于摄骨窗、软组织窗、椎板上部［2］。最后进行后期数据处理, 即多平面重建冠状面和矢状面。

1.3 统计学方法 本次研究使用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

X线平片的检查费用为(111.8±23.6)元, CT影像的检查费用为(655.4±52.9)元, X线的检查时间为(2.2±1.0)min, CT影像的检查时间为(8.4±1.6)min, X线平片的检查费用及检查时间明显比CT影像低, CT影像和X线平片对比差异有统计学意义(P<0.05)。X线平片检出32处, 检出率为61.5%, 未检出20处, 未检出率为38.5%；CT影像检出50处, 检出率为96.2%, 未检出2处, 未检出率为3.8%。CT影像存在未检出率,主要原因是患者的神经功能出现障碍。X线平片和CT影像检出情况对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

脊柱爆裂型骨折属于不稳定性骨折, 只有准确的对骨折进行诊断, 才能更好的实施治疗方案。临床上通常采用X线平片和CT影像检查。在本次研究中, X线平片的检查费用为(111.8±23.6)元, CT影像的检查费用为(655.4±52.9)元, X线的检查时间为(2.2±1.0)min, CT影像的检查时间为(8.4±1.6)min, X线平片的检查费用及检查时间明显比CT影像低, CT影像和X线平片对比差异有统计学意义(P<0.05),X线平片的检出率为61.5%, 未检出率为38.5%, CT影像的检出率为96.2%, 未检出率为3.8%。CT影像存在未检出率, 主要原因是患者的神经功能出现障碍。 X线平片和CT影像检出情况对比差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述, 对于脊柱爆裂型骨折患者的检查, 最好能结合CT影像和X线平片,才能提高准确率［3］。

［1］曹万芝, 刘新立.外伤性脊柱骨折的X线和CT检查分析.中国社区医师(医学专业), 2011, 4(4):366-367.

［2］王玉群, 宋敏芳, 储慧娟.X线平片与CT在胸腰椎骨折中的应用价值.现代中西医结合杂志, 2012, 4(3):347-348.

［3］龚河军.脊柱爆裂骨折的X线与CT诊断(附47例分析).齐齐哈尔医学院学报, 2012, 5(4):957-958.