刘军

阑尾炎是外科常见病, 转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现, 但是急性阑尾炎的病情变化多端。依靠典型的临床症状一般不难作出诊断, 但遇阑尾位置先天变异及特殊人群, 诊断仍会比较困难甚至误诊［1］。本文对本院收治患者中临床症状体征不典型, 临床诊断为腹痛待查进行超声检查, 最后经手术病理证实为阑尾炎者100例声像图特征进行回顾性分析, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年1月～2014年5月于作者所在医院超声科检查的100例急性阑尾炎患者的病例资料, 其中男58例, 女42例；年龄6～70 岁, 平均年龄(44.88±4.63)岁。患者均有不同程度的腹部疼痛, 但临床症状不典型, 术前对患者都进行三种方式超声检查, 进而便于术后对比, 临床以腹痛待查而术后证实为阑尾炎, 术后均有相应的病理结果。

1.2 方法 采用LOGIQ 5及LOGIQ E9超声诊断仪, 高频探头频率选择7.0～10.0 MHz, 腹部探头频率3.5～5.0 MHz。检查前患者无需特殊准备, 询问病史后, 患者常规取仰卧位, 以病变部位为中心, 必要时中等充盈膀胱。对腹腔、盆腔各大脏器, 周围大动脉, 大静脉进行常规扫描检查, 通过这样全面的扫查, 来排除其他常见的引起右下腹疼痛的疾病, 通常这些疾病都是比较明显的。根据阑尾正常的解剖部位, 一般选用3.0～5.0 MHz 探头先将腹部做全面扫查, 用探头围绕脐部周围, 尤其是在脐部以上1～2横指的地方, 通过变换不同切面, 变换探头方向进行全面有序的拉网式扫查, 在某个地方患者感觉最不……