孙海微

超声宫腹腔镜阴式手术联合诊治剖宫产术后子宫切口憩室24例分析

孙海微

目的 探讨阴式超声、宫腹腔镜以及阴式手术在剖宫产切口憩室诊断及治疗中的临床价值。方法 回顾分析超声宫腹腔镜阴式手术联合诊治剖宫产术后子宫切口憩室24例患者的临床资料。结果 23例患者术后随访3～18个月。患者术后第3个月月经干净3～5 d行宫腔镜检查见切口愈合良好,憩室消失；治疗后18个月随访月经期<8 d, 月经不规则出血好转。另外1例失访。结论 阴道超声及宫腔镜检查是诊断剖宫产切口憩室的有效方法；宫腹腔镜手术以及阴式手术是治疗剖宫产切口憩室安全有效的方法。

阴道超声；宫腔镜；腹腔镜；阴式手术；剖宫产切口憩室

现将本院近6年来采用超声联合宫腹腔镜以及阴式手术诊断及治疗的24例子宫下段剖宫产术后子宫切口憩室的患者进行临床分析, 意在探讨剖宫产术后子宫切口憩室的诊治。剖宫产术后子宫切口憩室是1955年西班牙学者首次报道［1］, 进年来随着国内剖宫产率增高, 诊治技术水平的提高以及对身体健康的重视程度的增加, 剖宫产术后月经异常的患者就诊增加, 逐渐提高了对此病的认识。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年1月～2012年12月, 患者因月经经期延长, 淋漓不尽, 有剖宫产史者892例, 患者给予阴道超声检查, 发现剖宫产子宫切口憩室者20例, 后又经宫腔镜检查确诊。另外4例超声正常, 宫腔镜检查首次发现。24例患者中年龄最小24岁, 最大45岁, 平均年龄33.4岁。临床表现:月经周期正常, 经期延长10～15 d, 经量淋漓不尽, 无痛经, 个别患者仅有下腹坠胀感。曾4例患者诊断为子宫内膜炎, 给予药物治疗, 7例患者诊断为功能失调性子宫出血, 给予药物治疗以及诊断性刮宫术, 均无明显治疗效果就诊于本院。……