李晓斌 张晓东 王晓雪

偏侧舞蹈起病的急性脑血管病临床分析

李晓斌 张晓东 王晓雪

目的 总结急性脑血管病以偏侧舞蹈起病的病例, 分析其发病特点、治疗及预后。方法 回顾性分析28例偏侧舞蹈起病的急性脑血管病患者临床资料。结果 急性脑血管病很少部分患者以偏身舞蹈症起病或主要症状, 应用氟哌啶醇片治疗后症状消失。结论 急性脑血管病可引起偏侧舞蹈症, 病灶部位以基底节为主, 药物治疗效果较好。

急性脑血管病； 偏侧舞蹈症； 氟哌啶醇

急性脑血管病是人类疾病中的常见病。因受累血管的不同而临床表现各异, 常见的症状和体征有头痛、头晕、偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍等。也有极少部分患者表现为一侧肢体不自主舞蹈样多动, 即偏侧舞蹈症。其发病率较低［1］, 许多基层医院的医师对其认识不足而被误诊或延误治疗。为提高临床医师对该病的认识, 将两院2003年1月～2011年12月诊治的28例以偏侧舞蹈起病的急性脑血管病患者的临床资料进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组28例患者, 其中男13例, 女15例, 年龄52～76岁, 平均年龄58.6岁。患者均急性起病, 符合1995年中华医学会第4次全国脑血管病会议制定的诊断标准［2］,并经头颅CT或/及MRI检查证实(脑梗死25例, 脑出血3例)。既往有脑血管病史5例；高血压病23例；糖尿病12例；冠心病9例。均否认舞蹈症病史, 否认家族性病史。

1.2 临床表现 患者发病时的舞蹈样动作常表现为多变、急促、不能控制的撅嘴、挤眼、吐舌, 一侧肢体运动大小幅度不等的伸屈、摆动、扭转, 严重时出现行走困难和随意运动障碍, 舞蹈样动作以上肢最为严重, 下肢及面部相对较轻,情绪波动时加重, 安静时可减轻, 睡眠后消失。……