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颈椎病:看我“七十二变

2014-10-21高家骏王俊聪

大众健康 2014年10期
关键词:头痛

高家骏+王俊聪

颈椎上承头颅下接躯干,神经血管交错密集,又与生命中枢延脑紧密毗邻,处于人体神经中枢的重要部位,还是心脑循环的必由之路,为人体事故的多发地带。

当一些疾病救治无效时,我们可以查查脖子,也许病根就在颈椎。让我们来认识一下颈椎病的“七十二变”吧!

颈性头痛:这种头痛占偏头痛的80%,曾被称为神经性头痛、神经血管性头痛、枕大神经痛、耳大神经痛等,用常规治疗难如人意。直到1983年医学界首次提出了“颈源性头痛”的概念,这种头痛的诊治才有了革命性的变革。

颈性头痛多发生在头枕部、头顶部、太阳穴、前额或眼眶区,呈钝痛或酸痛,并伴有上颈部压痛、颈部僵硬感和活动受限。

颈性高血压:占高血压人群的15%~21.9%,其特点是血压不稳,忽高忽低,与头颈部位置改变明显相关。当头转向某一角度时,突出物压迫刺激了椎动脉或交感神经,使颈动脉窦或血管壁上的化学压力感受器受到刺激,反射性地引起血压升高。而当头转向另一方位时,解除了压迫刺激,又反射性地使血压下降。这种高血压对降压药治疗不敏感。

颈性眩晕:一项调查发现,颈性眩晕占各种眩晕症的64%,很多患者误以为美尼尔综合征。这种眩晕是颈椎病变压迫刺激了椎动脉或椎旁交感神经丛,使椎动脉痉挛,脑供血不足,引起内耳反射性缺血所致。其发作常与头颈部活动有关,尤其在猛然转头或过度屈颈时易发生。

颈性心绞痛:因颈椎横突压迫或牵拉了颈交感神经节,使其发出的心神经兴奋性增高,冠状动脉急剧收缩所致。……

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