孙 黎

(郑州市妇幼保健院 产科 ，郑州 450012）

随着护理模式的更新，新的护理方法、护理理念不断推出。产科是医院的一个特殊科室，产科护理除了与疾病有关的护理知识技能以外，更多的是健康教育、健康咨询，教会产妇及家属掌握正确的新生儿护理知识和技能，适应角色的转变。床旁护理，即以家庭为中心的母婴护理，所有护理都在产妇床旁完成，充分体现了人文关怀的特点。郑州市妇幼保健院实行母婴同室床旁护理操作模式，取得了很好的护理效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年5～7月该院产科三区病房分娩的200例母婴，随机分为两组，实验组和对照组各100例，均为初产妇，年龄22～35岁，孕足月，均无产科合并症，两组产妇经济条件、家庭背景、文化水平、分娩方式及住院时间(剖宫产术后5 d出院，自然分娩后72 h出院）方面无明显差异，具有可比性。

1.2 护理理论讲解与操作示范 实验组施行母婴同室床旁护理:新生儿洗澡、游泳、抚触、预防接种、臀部及脐部护理、换衣服、纸尿裤更换等，指导正确的母乳喂养方法及乳房的护理，宣教避孕方法等等所有的护理均在床旁进行，教会产妇及家属掌握正确的婴儿护理方法。

对照组实施传统护理模式:每天护士将新生儿抱到婴儿洗澡间，洗澡、游泳、脐带消毒、新生儿抚触集中进行，家属可以在玻璃房外观看。预防接种按区疾控中心要求，集中在新生儿治疗室进行。健康教育方面，宣教内容同实验组一样，每日责任护士在病房讲解，多数做到一对一讲解。

1.3 观察指标 通过出院前一天满意度调查表、健康教育知识考卷、操作考核和出院后医院产后回访办电话回访四个方面进行考核。发放满意度调查表、健康教育知识考卷各200份，现场回收，操作考核有一名资深质控护士在出院前一天考核评分。满意度调查表从病房环境、服务态度、护理技术、亲和力、收费、指导方法等20项进行考核。健康知识考卷内容为:母乳喂养的好处、正确的母乳喂养方法、乳房的护理、产褥期的注意事项、避孕知识、出生医学办理、预防接种时间、新生儿基本生理特点及护理知识等20道选择题。出院后由医院回访办回访产妇满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS软件包进行统计学处理，组间计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

出院前满意度调查:实验组满意度为100%，对照组满意度为92.87%。实验组产妇及其家属健康知识及婴儿护理掌握率明显高于对照组。产后回访办满意度调查结果:实验组满意度(98.87%）明显高于对照组(89.87%），见表1。

表1 2组资料比较(n=100）

3 讨论

调查显示，实行母婴床旁护理的实验组满意度明显高于未实行母婴床旁护理的对照组。床旁护理，母婴不分离，严格做到母婴同室，有利于充分有效的母乳喂养，婴儿的所有治疗护理在产妇及其家属面前完成，可以有效监督，减少产妇担心。现如今，产妇到医院不是简简单单的生孩子，后续的产后康复，母婴保健等一系列新的服务模式，是新一代年轻妈妈们更高的需求。新形势下，新的护理模式可满足产妇更高的要求，护士与产妇接触时间长，能做到全面有效的沟通，进一步融洽护患关系［1］，更有利于整体护理。

母婴床旁护理，护士的讲解与操作都完全呈现在产妇及家属面前，手把手，一对一指导，理论与实践相结合，可以加强产妇对健康知识的理解和记忆，使产妇熟练掌握新生儿护理技能，并通过实际操作发现问题，及时提问，护士及时解答，从而使产妇及家属掌握更多更全面的有关母婴健康知识及婴儿护理的技能，获得更好的护理效果［2］。

母婴床旁护理作为一种新型的产科护理模式，强调了以人为本，以家庭为中心的一对一母婴护理服务理念。是现代产科护理新模式的核心内容，所有护理操作从物品准备，到操作完成，产妇及家属都参与进来，有利于激发产妇及家属的动手兴趣，从而熟练掌握母婴护理知识及护理技能，在学习中发现问题，及时提问，并得到及时解决。游泳抚触要求每天都做，或者一天两次，增加次数，有利于新生儿健康，同时提高了产妇及家属的满意度［3-4］，具有很高的可行性。

母婴床旁护理需要一对一服务，手把手反复指导产妇及家属，这需要增加护理人员。所有治疗护理都在产妇及家属面前完成，要求护士理论知识全面，沟通能力强，技术操作娴熟，应变能力强，还要有高度的爱心和责任心，以便更有效地提高护理质量［5］。

［1］黄慧根，陈 凌，黄红友，等.开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会［J］.护理管理杂志，2010，10(5）:310-311.

［2］陈良慧.人性化护理服务模式在母婴同室病房的应用体会［J］.吉林医学，2012，33(26）:57-61.

［3］张 梅.产科人性化护理模式的研究与应用［J］.护理研究，2009，29(7）:625.

［4］邓文娟，肖艳兰，黄河清.母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响［J］.齐鲁护理杂志，2010，16(3）:22-23.

［5］李桂平.母婴床旁护理模式探讨［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31(22）:3668-3669.