张 莉，龙行华（武汉大学中南医院检验科，武汉 430071）

三阴性乳腺癌（TNBC）是指雌激素受体、孕激素受体和表皮生长因子受体2（Her－2）均为阴性的乳腺癌，因而对内分泌治疗和抗Her－2治疗无效。除了手术和放疗外，化疗尤其是新辅助化疗，已成为TNBC患者惟一的治疗方式。临床上常用病理完全反应（pCR）作为新辅助化疗疗效判定终点。结果表明，同其他亚型相比，TNBC患者有较高的pCR［1］。而相对未取得pCR，取得pCR的TNBC患者预后较好。Ki－67是一种存在于增殖细胞核基质内的抗原，常被视为细胞增殖的分子标记。对于Ki－67能否预测TNBC新辅助化疗疗效，研究者们一直没有统一观点。因此，本文运用询证医学的原理和方法，对国内外公开发表的有关Ki－67和TNBC患者新辅助化疗后pCR相关性的文章进行客观评价，以探讨化疗前Ki－67在预测TNBC新辅助化疗疗效中的价值。

1 资料与方法

1.1 检索策略 使用检索词检索中文期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库及外文数据库PubMed。中文检索词是“乳腺癌”和“新辅助化疗”和“病理完全反应”和“Ki－67”。外文检索词是“breast cancer”and“neoadjuvant chemotherapy”and“pathological complete response”and“Ki－67”。同时手工检索纳入的参考文献，对于重复发表的文献，选择研究数据最全面的一篇。检索时间均为建库至2014年6月9日。

1.2 纳入标准 研究对象需涉及在TNBC新辅助化疗前Ki－67表达和pCR相关性的内容；需要有充分的原始数据能够计算出化疗前Ki－67表达与TNBC新辅助化疗后pCR相关性的风险比（RR）；研究仅涉及人类乳腺癌。

1.3 排除标准 研究设计中只有Ki－67表达，而没有区分Ki－67高表达组和Ki－67低表达组与pCR的关系；文章是综述和英文文章中的信；……