孔繁荣

摘 要：随着当前我国市场经济的不断持续性快速发展的作用下，各个企业之间的市场竞争也开始逐渐愈演愈烈，而如若要在激烈的竞争环境中扎稳脚跟，健康的资金状况与有序的财务管理是每个单位得以能够稳定运营的关键。

关键词：财务管理；绩效考核；成本

财务管理工作属于进行经济行为的核心工作。因此，医院所涉及的任何经营活动或决策行为都一定要以医院财务核算作为标准，重视系统所统计而出的会计数据、医院未来的财务预测以及专业的财务分析等。在医院展开实际经营与决策进行阶段更是无法离开财务单位科学的财务布置；并且，还需要利用医院的财务分析指标去评估其经营成果。故而，切实地分析财务管理工作的普遍性与特点，对提升医院运行的综合效益，加大医院在市场竞争中的竞争力都有着十分重大的现实意义。

一、财务管理的特点与普遍性

1.财务管理的特点

医院是提高医疗服务的单位，而其财务管理工作就是围绕提供医疗服务后所出现的经济活动所展开的。但是目前除了提供普通的医疗服务外，还会提供医疗保健、药物等服务内容。并且，目前大多数医院都处于转型后的关键时期，转型后的医院财务管理体制也呈现多样化的状态。这就使得原本单一的财务管理工作变得更加具有综合性。随着我国市场经济不断发展，医院也开展了多种形式的发展模式，例如医院联合体、合资办院等形式。全新的医院模式使得医院的财务管理变得更加的复杂。

2.财务管理的普遍性问题

（1）资金管理弊端明显

当前许多医院在进行对医院资产处置的过程中，普遍执行不严谨，并未按照相关的规定进行明确划分。交接手续缺乏完善机制，例如当一项固定资产最终消灭，从非经营性资产转换成为经营性资产，并没有根据相关医院程序进行审核报批；医院展开药品核算的过程中并未落实到实处，也并没有从实际出发做到“实耗实销”；医院对药房自行决定判定“盘盈”、“盘亏”的标准金额整合，让核算盘点的最终程度并不具备说服力，且普遍没有真实地核算落实当期的医院药品实际销耗额。对部分价值昂贵的医疗器件消耗的采购工作与领取应用并未成立健全可操作的监督管理机制，因此，由于监管工作的极度丧失，使得大部分医院通常领用了各自科室昂贵的器材之后，直接当成销售处理，并未有专门的职务工作人员或是监管部门进行责任跟踪以及监管这些昂贵高价值的器材耗损有无完成收入增长状况。根据大量的资料统计，由于那些高价值的昂贵医疗材料的支出占据医院整体耗材支出的六成以上，因此，更加不可忽视。惟有做到一体化管理，落实确保医院高值耗材的领用数量、实际应用的记录数量以及同医院实际收费的数量相匹配，如此放可缩减医院的资金周转问题，降低造成积压的可能，从而避免无意义的财务消耗。

（2）预算管理工作落后

现阶段医院财务管理中预算管理落后重点体现在几个方面：第一，匮乏与此相对的预算管理评价体系，无论是应当成立的预算收支表抑或是对比分析表，皆未在现实的工作过程里得到有效控制，从而也就没有相关的部门进行责任追踪明确认资金的利用效率。一旦医院的资金利用出现一些“众所周知”的低下状态，医院各个部门之间相互的资金矛盾也必然会开始加剧。例如，因为预算资金配制的工作不科学，一些医院部门因为在年底始终没有收获相关经费，惟有把众多的这个年度应当需要进行的工作延缓至下年度去进行，而与之相对的是还有部分部门因为年底预算的费用结余之后始终还有较大成本，部门为了能够确保其下年度不会削减预算资金的标准，就主观的造成开支突击，形成了十分严重的资源浪费，如此一来，便彻底丧失了预算应当具备的基础性功能，并且极大地干扰了医院正常有序发展。第二，预算管理明显丧失积极性与目的性。对于一些部门而言，所谓预算便是医院的财务机构根据上级部门的相关标准编制部门之间的有关预算报表，在他们看来，就只是为了完成上级工作布置从而争取拨款，盲目追加，争夺资金，财务管理部门为了搞所谓的资金平衡，往往所有资金不及细处理，对资金预算部门并未起到良好的控管作用。

二、应对财务管理问题的对策

1.落实财务绩效考核

落实医院财务绩效考核的研究评价，旨在能够十分客观地预估医院的实际经营水平与经营形式，利用探究医院经营管理阶段中存在的一些不足与缺陷，从而能够使得医院的经营管理程度能够得到不断的创新。因此，全方位、客观地进行对医院资产运营状况及财务管理的当下效益状况展开分析，能够正确地引导、纠正医院的经营活动，最终能够获得经济效益与增强市场竞争力。客观地评价科室之间医务人员的工作水平，完成医务人员的绩效健全，让其业务能力可以获得相应地提升，自行把医院的经营目标和个人的未来目标进行绑定。医院进行绩效分析评价时要合理的解决存在的医院经济效益与社会评价效益、财务标准人物与医疗具备的指标之间的联系。通过正确的趋势形式引导医务人员利用提升自身业务能力、医疗工作服务过程中疗效质量，从而完成绩效的增长。倘若一味地注重提示科室必须以经济目标为主，必然会损害社会与患者的实际利益，不利于医院良善发展。

2.深化成本意识

成本的管理无疑属于医院展开财务管理工作的基础性管理，因此，医院负责人需要将控制医疗实际支出成本作为一项十分重要的管理日程。要对医院内部建起成本观念，真正意义上的将节约勤俭最大化的工作方向落实到实处。惟有构建出一套能够完善医院内部的激励以及约束的机制，提升作为以成本预测、成本控制以及成本核算作为重点工作形式的成本管理意识，最大程度合理的应用医院的有限综合资源，加强对效率成本的监督。

进行成本核算一方面需要制订出一系列具有针对性、可操控性的科室（部门）的成本核算、诊次成本核算以及规范核算收入等相关成本目的，完善成本核算体质，构建出以责任制为主的成本考核制度、分析评价制度以及关于成本信息的反馈评价机制等。实行成本核算的重点旨在确保医院的服务水平的唯一前提背景下，监控支出应用，避免无谓的能源耗损以及经营费用。

对此，为了能够系统化地展开管理，缩减成本，医院必然需要编制成本支出的相关预算，确保资金得以科学应用，做好“好钢用在刀刃上”。在设计支出时，避免出现主观的随意性心态，确保资金应用重点。为了能够控制、节制费用，医院应当配制出一系列系统科学的成本内部控制制度，其可以主要概括为：对医院经营阶段中过得每一项日常的成本付出，执行系统严谨无漏洞的审批体质，避免出现超额、随意的开支行为出现，从而预防部分医务人员将个体消费列进公务消费等。对医院正在开展或是创建阶段的重大项目（在建工程）以及采购工作的成本进行严格控制的关键点重在明确审批权限的负责人、程序执行人员以及审批人员的职责认定，并实施不定期检查。科室需要按照成本支出及费用管理的相关标准展开对应的比较研究，从中寻找出不适宜的地方，进一步健全、完善，设计改进方案。只有将医院的成本费用和医院的科室部门、个体利益进行绑定挂钩，放能更好推动成本控制工作的进行。

3.提升财务管理人员的综合素质

即便是无懈可击的制度也需要负责的人去实施，因此，财务管理人员专业能力水准的程度将会直接影响医院的经营。由于财务管理是医院管理的核心，因此财务专员更应当通过反复地学习不断地充实自己，加强综合素质与业务能力的训练。财务管理人员应当着重关注对财务问题的分析事项，可以迅速果决地正确意识到医院现行的现实经营，并且以财务的角度科学展开建议评价。惟其如此，方能够给医院负责人供给有价值的财务信息支撑与分析，进而全方位地提升医院综合的管理程度，促进医院的健康发展，维续资金行为运行的良性循环。

三、结束语

倘若把医院比作一个人，那么，医院的财务资金运行无疑就属于人体身上所流动着的血液，显而易见，一旦血液流动出现了问题，那么这个人必然是不健康的，综上所述，假如医院的运行体系中，财务资金无法得到流畅的运行，那么必然会引发医院整体运行的不畅。惟有科学地展开财务管理，规避风险，才能确保医院能够处在良性发展的正轨中，反之，则预示着危机的来临。

参考文献：

[1]申小华.新形势下加强和完善医院财务管理的措施探讨[J].中国保健营养，2013（01）.

[2]董薇.当前医院财务管理需要注意的问题及制度分析[J].华章，2014（12）.endprint