武永刚，战文翔

摘要：本文检索并整理了明清时期不寐方132首，重点讨论了不寐方组方选药的特点，探讨其方药配伍形式，为现代创制治疗不寐证新方提供思路与依据。

关键词：明清；不寐证；配伍

中图分类号：R256.23文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）04-0035-03

不寐亦称失眠或“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”，是指睡眠不足或睡不深熟，经常不能获得正常睡眠为特征的一种病征。不寐是常见的内科疑难病之一，严重地影响人们地生活、工作及身心健康。中医药治疗不寐证历史悠久。明清时期，对本病的认识与治疗有较大的发展，著述颇多。如明·戴元礼在《秘传证治要诀》中首设不寐篇，《景岳全书》详细阐述不寐的病因病机和分型证治。医家不仅专门论述不寐，而且创制许多疗效确切的方剂，使不寐方的组方配伍日益完善与合理，其确切的疗效亦倍受后世首肯。

本文检索明清时期方书约60部，从中选取效方132首，研究其组方配伍。现剖析如下。

1明清时期不寐方组方选药特点

1.1养血安神方明清时期，前贤在养血安神方的创制方面，数量明显增加，约占该时期不寐方的25%左右，且选药配伍亦趋于完善与丰富。此时诸多医家充分认识到血虚与不寐的关系，并在其各自著作中多用阐述。张景岳对不寐的病因，认为“一由邪气之扰，一由营气之不足耳。又营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍，故或为惊惕，或为恐畏，……以致终夜不寐，及忽寐忽醒而为神魂不安等证”，治宜“养营养气为主治”[1]。何梦瑶在《医碥》中认为“阴虚有火则动扰，故心烦而不得卧也”[2]。