刘呈祥，滕晶，齐向华

摘要：郁闷不舒状态是一种由情志因素引起的心理紊乱状态，它是导致诸多疾病发生和维持的关键因素。脉诊是中医的重要诊断手段，脉象中蕴含的信息能够真实客观的从机体的形体和心理两个方面对患者进行整体评判。本文以郁闷不舒状态为靶点，根据脉象的变化对四则病案进行辨析。

关键词：郁闷不舒；脉诊；医案

中图分类号：R241.1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）04-0012-02

PulseDiagnosisSamplesofDepressionandDiscomfort

LIUCheng-xiang，TENGJing，QIXiang-hua

（ShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine，Jinan250014，Shangdong）

【Abstract】Depressionanddiscomfortisapsychologicaldisorderedstatecausedbyemotionalfactors，whichcausemanydiseasesandkeepthemlong.PulsediagnosisisanimportantdiagnosticmethodintraditionalChinesemedicine.Pulseinformationcanbereceivedreallyandobjectivelyandjudgedphysicallyandpsychologically.Bytakingdepressionanddiscomfortasaobject，fourpulsediagnosiscaseswereanalyzedaccordingtothechangesofpatientspulse.

【Keywords】depressionanddiscomfort，pulsediagnosis，medicalrecord

“郁闷不舒状态”是人体的一种心理紊乱状态，是指患者自觉心情压抑不舒畅，不能痛快表达自己情感的一种状态。“郁”字又有“积”、“聚”、“滞”等意。《医经溯洄集》云：“郁者，滞而不通之义”。《伤寒明理论·郁冒》也云：“郁为郁结而气不舒也”。“闷”本义为烦闷、愤懑。《说文解字》解释为“闷，懑也。”心理状态是人在特定时刻或时期内特定的心理信息内容保持暂时不变的状态，反映了机体在某一时刻的心理水平。“郁闷不舒状态”包含“郁积”、“郁怒”，“郁气”，“郁悒”等多种含义，它是一种由情志因素引起的忧郁愤懑积聚于心，忧思烦冤纠结不解，而对其他事物处于迟钝和无兴趣的心理紊乱状态[1]。

中医学常将郁闷不舒状态归于症状或病因的范畴，而这种状态持续不缓解，往往成为导致诸多疾病发生和维持的关键因素，故《古今医统》曰：“郁为七情不舒，遂成气结，既郁日久，变生多端”。古人认为郁闷不舒与外感、情志内伤等多种病因有关，但以情志之因最为多见，情志之中的思虑、恼怒和忧愁等皆可导致机体气机不畅，害扰神明则产生郁闷不舒状态，如《内经·举痛论》曰：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。……