罗兰云

（四川省医学科学院·四川省人民医院，成都 610072）

原发性肝癌作为一种临床常见的恶性肿瘤，对我国广大人民群众的身心健康造成了较大危害，而90%以上的原发性肝癌都是原发性肝细胞癌，它具有病死率高、进展快和病程短等特点［1］。手术切除是原发性肝细胞癌首选治疗方法，但肝细胞癌早期发现率较低，恶性程度较高，绝大多数肝细胞癌患者被发现时已经出现了远处转移或已达局部晚期，错过了最佳手术治疗时机，与此同时，他们的病灶多为多发性癌结节，不能采取手术切除的方式，常用的姑息治疗手段就是系统化疗。本文就FOLFOX4方案治疗晚期肝细胞癌的多中心Ⅱ期进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年3月～2013年4月收治的晚期肝细胞癌患者100例，女45例，男55例，年龄最大76岁，最小25岁，平均年龄（50.5±13.3）岁。基于国际抗癌联盟（UICC）2010年第7版肝癌分期标准，患者均为Ⅱ期。肝功能Child-Pugh分级：A级70例，B级30例，肿瘤大小为2.0cm×3.0cm×1.5cm～15.0cm×19.0cm×16.0cm。病例入选标准：1）门静脉主干非完全阻塞，肿瘤面积占肝脏70%以下；2）预计生存期≥3个月，Karnofsky评分均＞70分；3）病理确诊为肝细胞癌；4）无化疗禁忌证，如门静脉主干完全癌栓、主要脏器功能障碍等；5）手术前未行任何新辅助治疗。所有患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组女22例，男28例，年龄最大76岁，最小27岁，平均年龄（50.8±11.3）岁；对照组女23例，男27例，年龄最大74岁，最小25岁，平均年龄（50.1±12.1）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组病例均采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管到肝总动脉行诊断性造影，根据病灶供血解剖学特点，采用超选择性插管技术将导管尽量深入地插入靶血管［2］。……