王琴，秦明丽，刘蔚

（泸州医学院附属医院妇产科，泸州 646000）

卵巢癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，但病死率居妇科恶性肿瘤首位［1］。卵巢癌早期发病隐匿，无明显临床症状，因此检测相关肿瘤标志物对卵巢癌的早期诊断和鉴别具有重要意义。本研究拟以卵巢癌患者为研究对象，采用主成分分析（principal component analysis，PCA）法和偏最小二乘判别分析（partial-least-squares discriminant analysis，PLSDA）模型，评估联合检测癌抗原125（CA125）、癌抗原153（CA153）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）对卵巢癌的鉴别诊断价值，并采用ROC征曲线下面积（AUC）对PLS-DA模型的诊断效能进行评估，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月5日～2013年9月30日在泸州医学院附属医院病理确诊的36例卵巢癌患者作为卵巢癌组，平均年龄（54.0±7.2）岁，其中上皮性卵巢癌22例（浆液性腺癌10例、粘液性腺癌8例、子宫内膜样腺癌4例），生殖细胞肿瘤11例（无性细胞瘤5例、内胚窦癌3例、未成熟畸胎瘤3例），颗粒细胞瘤3例。手术病理分期：按照FIGO（2006年）分期：I期18例，II期10例，III期5例，IV期3例。32例卵巢良性疾病患者作为对照组，平均年龄（53.9±13.7）岁，其中卵巢囊肿17例，畸胎瘤8例，纤维瘤7例。

1.2 血清检测

所有患者空腹静脉采血后立即离心分离血清，2～8℃保存。应用Roche全自动电化学发光免疫分析仪（Elecsys 2010）及CA125、CA153和HCG定量测定试剂盒对样本血清进行测定。参照分析仪及试剂盒厂商评定标准，根据患者群体的参考范围变异性制订CA125、CA153和 HCG的参考值范围：CA125（0.0～35.0）μg/mL，CA153（0.0～25.0）μg/mL，HCG（0.0～10.0）mIU/mL。

1.3 统计学方法

血清CA125、CA153和HCG水平呈偏态分布，用中位数和四分位数间距［M（P25～P75）］表示，完全随机化设计两独立样本的秩和检验，PCA和PLS-DA模型采用SIMCA P 12.0软件进行，基于PLS-DA模型的ROC曲线的绘制采用SPSS 17.0进行，P＜0.05为差异有统计学意义。……