黄俊婷

食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，我国是世界范围内食管癌的高发区，食管癌的治疗以手术治疗为主，但仅约50%的患者有手术机会，术后仍有40%左右的患者会出现复发、转移，单纯手术治疗食管癌5年生存率仅为11%[1]，通过化疗可控制肿瘤局部复发及转移[2]，紫衫醇治疗食管癌已有十余年历史，解救性化疗效果确切，多与顺铂或5-FU联合[3]。但顺铂严重的消化道反应及神经、耳、肾毒性限制了临床应用，奈达铂是第2代铂类制剂，可用于食管癌、头颈部肿瘤及睾丸肿瘤的治疗[4]。河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院自2012年4月-2013年4月采用紫杉醇+奈达铂方案化疗治疗60例晚期食管癌，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例患者均经纤维食管镜或术后病理证实为食管癌，其中男性34例，女性26例，年龄45～74岁，胸上段癌8例，胸中段癌16例，胸下段28例，食管胃连接处8例，鳞癌43例，腺癌8例，腺鳞癌6例，小细胞癌3例，有手术禁忌者32例，术后复发、转移者28例，Ⅲ期病例26例，Ⅳa期16例，Ⅳb期19例，肺转移6例，锁骨上淋巴结转移16例，肝转移8例，腹腔淋巴结转移5例，初治者32例，复治者28例，所有复治患者距末次化疗结束时间＞2月，ECOG评分0～1分，无严重心、肝、肾功能障碍，无其它化疗禁忌。化疗前均签署化疗知情同意书。将患者随机分为观察组和对照组，每组30例,两组间患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 观察组：紫杉醇(深圳万乐药业有限公司生产，30mg/支，国药准号20056878)135～175mg/m21d,奈达铂（南京先声药业……