万建华 郭琼 金燕

近年来，由于生活水平的提高，老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率越来越高，导致死亡率、心脑血管事件发生率也越来越高，因此抗血小板治疗是冠心病二级预防的重要措施。阿司匹林是一种有效的抗血小板聚集药物，现已广泛应用于心脑血管血栓栓塞性疾病的1级和2级预防[1]，其治疗机制是通过抑制环氧化酶-1（COX-1）催化花生四烯酸（AA）转化为前列腺素G2与H2，从而减少血栓素A2（TXA2）的产生来抑制血小板的聚集和释放，使心血管疾病患者死亡率、心脑血管事件发生率降低25%[2]。笔者对老年冠心病患者应用阿司匹林治疗，进而探讨其对患者血小板聚集功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年2月-2013年4月收治的老年冠心病患者96例（男57例，女39例）作为观察组，所有患者均符合WHO冠心病诊断标准；年龄61～83岁，平均（72.35±4.86）岁；合并糖尿病37例，合并高血压32例，脂代谢异常27例。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)治疗前2周末服用影响血小板聚集功能的药物；(3)未接受过介入治疗。排除标准：(1)有家族或个人出血史；(2)治疗前1周末使用过影响血小板聚集功能的药物；(3)PLT＞450×109／L或PLT＜100×109／L者；(4)Hb＜80g／L者；(5)近期做过大手术者及心、肝、肾、肺、脑重大疾病患者。并选择同期健康体检者96例（男51例，女45例）作为对照组；年龄62～81 岁，平均（71.85±4.74）岁；无心、肝、肾、肺、脑等疾病史。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者口服阿司匹林100mg，1次/d，共服用1个月，治疗期间不能服其他对血小板功能有影响或与阿司匹林有相互作用的药物，禁烟酒。……