杨生平 杨文娟

充血性心力衰竭是心内科常见的疾病之一。研究表明，近年来心衰的发病率逐渐增高，给患者和家属带来了巨大的危害[1]。笔者为探讨不同方法治疗充血性心力衰竭合并低血压的临床疗效，选择97例心衰合并低血压的患者为研究对象，随机分为两组，对比常规治疗方法，观察多巴胺联合硝普钠治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年3月-2013年3月宁夏医科大学总医院收治的97例心衰合并低血压的患者为研究对象，随机分为两组。治疗组49例（男31例，女18例），年龄45～75岁，平均（64.78±3.93）岁，病程 3～10 年，平均（7.54±1.87）年，（参考NYHA分级标准[2]）其中心功能III级27例，心功能IV级22例；对照组48例（男28例，女20例），年龄46～77岁，平均（63.78±3.64）岁，病程 3～11 年，平均（8.07±1.98）年，其中心功能III级29例，心功能IV级20例。两组患者在性别比例、年龄、病程、病情等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入标准 （1）所有患者均符合充血性心力衰竭的诊断标准吧[3]，确诊为心衰；（2）所有患者均无严重肝、肾功能损害及精神疾病。

1.3 方法 （1）对照组：监测患者生命体征、给予吸氧、利尿剂、ACEI、氨茶碱、及营养支持等对症支持治疗；（2）治疗组：治疗组在对照组的基础上联合使用多巴胺[远大医药(中国)有限公司，国药准字H42022492，规格：2ml:20mg]2～5 μg/kg·min静脉持续泵入，连续使用3～7d；硝普钠（浙江佐力药业股份有限公司，国药准字H20083888，规格：50mg）以 0.5 μg/kg·min初始速度静脉泵入，根据患者血压及其临床症状的变化，调整至3～10μg/kg·min，连续使用3～7d。观察两组患者治疗后总有效率、各项相关指标以及不良反应发生率。

1.4 疗效判定 参照NYHA心功能分级标准，分为显效、有效、无效3个等级[2]。……