魏永平 王秀云 陈薇

人们在大气环境下生存，为了适应不断变化的天气，人体每时每刻都在进行不自觉的机能调节[1]，随年龄的增长，人体机能相对下降，血管壁弹性功能的降低，调节功能跟不上气温变化时，可能引起血压波动范围较大。早在10年前，国外即有慢性高血压患者的血压者随不同季节变化而发生周期性改变的报道[2]。国内临床医师虽也有根据多年临床经验按照不同季节的变化给高血压患者添加或减少药物，但国内少见相关的系统研究。本社区对52例常住老年高血压患者血压值与单一气温因素的关系进行比较分析，以期得到规律，指导临床用药，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本社区2012年10月-2013年8月管理的52例常住原发性高血压老年患者作为观察对象。入选标准：年龄≥60岁；符合2011版《中国高血压防治指南》原发性高血压诊断[3]，3次不同时间测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；排除各种继发性高血压疾病。所有患者中男性24例，女性 28例，年龄 61～93岁，平均（77.1±15.6）岁。根据高血压分级，原发性Ⅱ级高血压20例，原发性Ⅲ级高血压32例。按照2011版中国高血压指南，根据患者具体情况，选用标准口服氨氯地平、缬沙坦、贝那普利、培他乐克，双氢克尿噻等降压药物，剂量尽量维持不变；原则上患者血压变化超20%时，根据遗嘱适当调整剂量。

1.2 方法 （1）设计并如实填写调查表：姓名、年龄、性别、收缩压、舒张压、服药情况、当日气温、测血压具体时间；（2）规范医护人员测压操作：要求医护人员正确并熟练使用全自动电子血压表，消除可能影响血压测量值的各种人为因素，如实正确填写调查表；……