肖俊枫 王亚海 董文铭

胫骨平台骨折指的是合并半月板和交叉韧带损伤的常见关节内骨折。发生该类型骨折之后，关节面会有压缩以及移位的改变，进而严重影响膝关节的功能，该病在晚期能引起关节炎，对膝关节的功能影响会明显严重于胫骨平台骨折，对患者生活造成严重的影响[1-2]。为寻求安全可靠而又疗效较好的胫骨平台骨折内固定方法，本研究回顾性分析2009-2012年收治的胫骨平台骨折的60例患者的临床资料，分析普通解剖钢板和锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2009-2012年收治的胫骨平台骨折患者60例随机分成A组(普通解剖钢板)和B组(锁定钢板)各30例，其中A组男16例，女14例；年龄23～70岁，平均年龄（44.5±5.0）岁；B组男14例，女16例；年龄22～72岁，平均年龄（45.4±6.1）岁，60例患者中，闭合性骨折32例，开放性骨折28例，同侧腓总神经受损15例，合并同侧腓骨骨折14例，外侧副韧带受损4例，外侧半月板受损8例，前交叉韧带受损6例，同侧股骨骨折12例，其他部位的多发骨折13例；依据schatzker分型，所有患者均为IV型。以上两组患者在年龄、性别、受伤情况以及骨折分型等比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 普通解剖钢板组，用拉力螺钉固定关节面，然后在C型臂X射线机观察下选择尺寸合适的钢板，于解剖钢板的最远端孔处将骨质暴露，在骨膜外侧及肌肉下之间造一隧道，将普通钢板插入，在外侧使用L型的支撑钢板，内侧使用T型的支撑钢板；

锁定钢板内固定组，患者采用连续硬膜外麻醉，取膝前外侧的小切口，针对膝关节有严重损伤患者，取膝前正中切口。……