张书波

肝海绵状血管瘤是一种常见良性肿瘤，随着医学影像设备的改进和诊断水平的提高，肝海绵状血管瘤的正确检出率逐渐提高，过去外科手术是其首选治疗方法，随着介入治疗临床应用和发展，平阳霉素超液化碘油混合乳剂肝动脉栓塞术成为肝海绵状血管瘤重要治疗方法之一。宁晋县中西医结合医院放射科于2001年1月-2011年1月共收治38例患者，现将治疗情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者38例，男9例、女29例，年龄32～57岁，平均47岁；单发26，多发12例，肿块小于5cm 15例，肿块大于5cm而小于10cm 19例，肿块大于10cm 4例。所有患者术前均经超声、CT增强造影和血管造影明确诊断，甲胎蛋白阴性，38例中13例上腹不适、腹胀；5例肝区肿大，3例合并胆结石和胆囊炎，脂肪肝2例，乙型肝炎1例。

1.2 治疗方法 所有患者用Seldinger技术穿刺股动脉，行腹腔动脉和肠系膜动脉造影，明确肿瘤供血动脉,了解瘤灶数目大小，瘤灶异常血窦状况。然后，将导管头端准确直入瘤灶供血动脉支，必要时可用微导管超选瘤灶供血动脉支，将与先配好平阳霉素超液化碘油混合乳剂缓慢推注病灶，栓塞完毕后，撤出导管，拔出血管鞘局部压迫20min，加压包扎完毕，安全送回病房，穿刺肢体制动12h，抗炎、保肝、健胃输液对症治疗3～5d。平阳霉素8～24mg，一般超液化碘油用量3～10ml,最多20ml，瘤灶异常血窦碘油大部分填充显影或灶周少量细小门静脉显影作为栓塞结束标准。瘤灶用CT检查观察，1个月、3个月、6个月检查1次，根据碘油沉积和肿瘤缩小决定下次治疗情况。……