梁爱军

自发性蛛网膜下腔出血的部分患者往往会继发性地发生脑积水，脑积水的形成对于患者的预后极其不利[1-3]，但目前临床上对于自发性蛛网膜下腔出血患者形成脑积水的机制并不明确，为了探讨自发性蛛网膜下腔出血患者形成脑积水的相关因素，笔者进行了本次回顾性研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2010-2012年江西省人民医院神经外科收治的360例自发性蛛网膜下腔出血患者，其中形成脑积水80例(男45例，女35例)，年龄32～76岁，平均(53.4±2.8)岁，80例患者中存在高血压疾病者19例，其中按照Hunt-Hess分级，这80例脑积水患者从I～V级分别为9例、21例、34例、10例和6例。

1.2 脑积水的诊断及治疗 本次所有患者的脑积水的确诊均是通过脑颅部的CT图像测量患者的脑室Hensson指数，并与正常人的指数进行对比，其中正常人的Hensson指数为：＜36岁时为0.16，在36～45岁时为0.17，在45～55岁时为0.18，在 55～65岁时为 0.19，在65～75时为0.20，在 75～85时为0.21。

1.3 脑积水的类型及治疗方式 脑积水的3种类型：慢性脑积水、亚急性脑积水、急性脑积水分别为21例、20例和39例。治疗分为非手术治疗和手术治疗，其中非手术治疗的为17例，进行手术治疗的为63例。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS19.0统计学软件处理，进行logistic分析，以确定与脑积水相关的因素，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

通过对这些患者的临床资料多元logistic分析得出，与自发性蛛网膜下腔出血患者形成脑积水的相关因素有：患者年龄、术前Hunt-Hess分级、脑血管痉挛、脑室积血与脑积水的形成密切相关（见表 1）。

表1 自发性蛛网膜下……