韦庆

慢性阻塞性肺疾病（COPD）以气道气流受限为主要特征，而且呈进行性发展，严重者会导致呼吸衰竭，病死率较高，威胁患者的生命安全[1]。传统采用有创通气治疗容易造成多种并发症，而且费用较高，难以被患者接受，而近些年来无创呼吸机治疗效果显著，被广泛运用于临床。为探讨无创呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效，本研究选取2010年6月-2011年5月广西壮族自治区河池市人民医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例作为研究对象进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于2010年6月-2011年5月收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》和《内科学制定的呼吸衰竭的诊断标准》[2]，排除严重心、肝、肾疾病患者和昏迷患者。按照就诊顺序将其随机分成观察组和对照组两组，每组30例。观察组男18例，女12例，年龄46～78岁，平均年龄为（62.9±2.4）岁，COPD病程在 5～24年，平均为（15.6±2.7）年；对照组男17例，女13例，年龄45～79岁，平均年龄为（62.8±2.9）岁，COPD病程在 6～25 年，平均为（15.7±3.0）年。两组患者在性别、年龄、COPD病程等一般资料上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗，通过解痉、止咳、化痰、平喘、抗感染等治疗，纠正酸碱平衡和水电解质平衡，运用呼吸兴奋剂和支气管扩张剂，通过鼻导管进行吸氧治疗（流速控制在1～3L/min）。观察组在常规治疗基础上采用无创呼吸机辅助治疗，通过BiPAP呼吸机（美国伟康公司生产）进行无创通气，选择好面罩，设定参数，初始吸气压为8～10cmH2O，在患者适应后加到18～20cmH2O，呼气压设定在4～6cmH2O，呼吸频率为12～16次/min，外周血氧饱和度维持在90%以上，第1天无创正压通气要累计18h，然后根据患者病情逐渐减少，疗程为3～7d。……