刘肖华

随着年龄的增长，绝经后妇女卵巢功能衰退，性激素减少，可导致躯体及精神一系列症状改变。绝经后已不可能再次怀孕，因此再继续置环已经没有意义，而且有害身体健康。不少妇女在绝经时，宫腔内置环已经存在较长时间。他们由于害怕手术，加之缺少相关的医学和生理知识，无法做到按时取环。随着时间的推移，卵巢功能逐渐衰退，妇女体内的雌激素进一步降低，阴道壁、宫颈以及宫颈口等均由于肌肉萎缩而发生变化。这些生理的变化直接导致取环术难以开展，宫颈扩张器的使用受到限制[1-4]。要实现手术目的，必须使器械能够顺利进入，同时还需要体现必须的人文关怀，最大可能地减轻受术者的痛苦。鉴于此，东坑镇计划生育服务所积极加强临床实践，采用口服戊酸雌二醇片后再次取环的方式，观察其效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择于2012年1月-2013年1月要求取环的绝育妇女80例作为研究对象。其年龄45～55岁，平均年龄（50±2.5）岁。绝经1年以上，宫腔内置环时间为15～30年，所置环形均为金属环。将所有研究对象随机分为观察组和对照组，各40例。观察组年龄为45～54岁，平均年龄（50±1.5）岁，宫腔内置环时间为16～30年；对照组年龄为46～55岁，平均年龄（50±2.7）岁，宫腔内置环时间为15～29年。研究对象身体均经过检查确定健康，排除乳腺和生殖器官的恶性肿瘤，排除妇科炎症，研究对象其他脏器功能均为正常。同时排除取环器及应用戊酸雌二醇片禁忌证。两组研究对象上述组间差异无统计学意义，具有可比性。……