预见性气管插管抢救重度有机磷农药中毒合并呼吸不全研究
2014-09-18曾文军
中国医学创新 2014年32期
曾文军
有机磷农药中毒(Organophosphate Poisoning)是现阶段临床上相对常见且多发的一种危急重症,由于该中毒事件多有起病迅速、病情进展快以及症状严重等特点[1-3],若临床错过最佳抢救时机,往往容易给患者的生理及心理造成严重危害,尤其是急性重度有机磷农药中毒者,甚至有危及生命安全的风险。以往临床对重度有机磷农药中毒事件的抢救方法多通过洗胃、抗毒及应用呼吸兴奋剂、复能剂等治疗,但抢救成功率并不够高,而通过在抢救过程中实施气管插管救治,特别是预见性气管插管,对于控制患者病情,保障其生命安全则更有帮助[4-5]。因此,2011年10月-2013年10月,笔者对本院收治的35例重度有机磷农药中毒病例实行了预见性气管插管抢救,并与同期抽取的35例非气管插管(血液灌流)抢救者进行比照研究,取得了较理想的研究结果,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2011年10月-2013年10月到本院就诊的70例重度有机磷农药中毒合并呼吸不全患者的相关临床资料,其中男42例,女28例,年龄21~54岁,平均(37.9±4.3)岁。所有入组患者均存在不同程度的瞳孔缩小、流涎等,且经血清胆碱脂酶测定提示胆碱酯酶有不间断下降的情况。纳入符合重度有机磷农药中毒的诊断指南[1]且其家属已签署知情同意书者,排除有其他严重合并症、心脑肝肾疾患、全身系统疾病以及过敏体质者,根据随机数字表法将其分成对照组与观察组,组间性别、年龄、中毒农药种类及中毒途径等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。……p>
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