尚博，都芳涛，方继锋，侯耀鹏

（聊城市第二人民医院，山东 聊城 252600）

鹿瓜多肽对脊髓损伤患者感觉及运动功能的修复作用研究

尚博，都芳涛，方继锋，侯耀鹏

（聊城市第二人民医院，山东 聊城 252600）

目的研究鹿瓜多肽对患者脊髓损伤的修复作用及相关机制。方法以2012年8月～2013年8月间收治的79例胸腰段脊髓损伤患者为研究对象，按照随机数字表，随机分为2组。对照组（n＝38），行常规治疗；观察组（n＝41），在常规治疗的基础上配合静脉滴注鹿瓜多肽，疗程3个月。记录患者治疗前后的美国脊髓损伤协会（the American spinal injury association，ASIA）感觉评分、ASIA运动评分、巴氏指数（Bathel index，BI），分析患者脊髓损伤修复情况。结果2组患者在治疗后，ASIA感觉评分、ASIA运动评分、BI评分均较治疗前增加，但观察组提升幅度更显著，3项评分相较于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论鹿瓜多肽能够改善脊髓损伤患者感觉及运动功能，有临床推广价值。

鹿瓜多肽；脊髓损伤；感觉功能；运动功能

1.2 治疗方法 对照组患者行常规治疗，主要包括针刺疗法、康复疗法及甲强龙、布比卡因等药物治疗；观察组患者，在对照组治疗的基础上，取鹿瓜多肽（黑龙江江世药业有限公司，国药准字号H20051051）8mL，加入250ml葡萄糖注射液中静脉滴注，疗程3个月。

1.3 观察指标 治疗前及治疗3个月后，分别进行ASIA感觉评分、AISA运动评分、巴氏指数（Bathel index，BI）评分。ASIA感觉评分分为针刺觉和轻触觉2项，总分均为112分，评分越高，恢复越好；AISA运动评分总分为100分，评分越高，恢复越好；Barthel指数主要用于评判患者的生活治理能力，总分100分，评分越高，恢复越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，正态计量数据以“±s”表示，进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 ASIA感觉评分 2组患者治疗前，针刺觉及轻触觉评分的差异无统计学意义，治疗后观察组针刺觉和轻触觉的评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组患者ASIA感觉评分（分）Tab.1 ASIA sensory score of two groups（scores）

2.2 ASIA运动评分和Barthel指数 2组患者治疗前ASIA运动评分和Barthel指数的差异无统计学意义，治疗后观察组ASIA运动评分和Barthel指数显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表2 2组患者ASIA运动评分及Barthel指数（分）Tab.2 ASIA motor scores and Barthel indices of two groups（scores）

3 讨论

脊髓损伤后患者的肢体运动能力很可能受到影响，导致其自理能力下降，这对于遭受意外的青壮年患者而言，是严重的打击［5］。因此，对于脊髓损伤患者的治疗，不能仅停留在保证存活率上，必须采取各种方法修复患者损伤的神经元，从而尽可能恢复其神经功能［6-7］。本研究结果显示，连续应用鹿瓜多肽3个月，能够有效提高患者的神经感觉、运动功能及生活自理能力：观察组在治疗3个月后，ASIA针刺觉和轻触觉评分显著上升，提示患者感觉功能恢复较好；ASIA运动评分和Barthel指数显著上升，提示患者运动能力恢复亦较好［8-9］。本研究与针对于动物实验的部分研究结果基本保持一致［10-12］，这说明将鹿瓜多肽应用于脊髓损伤患者的修复治疗，效果较好，这可能同该药物促进线粒体代谢功能的恢复，促进ATP形成及能量释放，利于脊髓损伤的恢复有关［13-15］。

综上所述，鹿瓜多肽治疗脊髓损伤疗效较好，利于患者脊髓损伤修复，但由于本文随访时间相对较短，其远期疗效仍需相关研究数据证实。

［1］ 崔丙周，李恩，杨波，等.人脐血间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的实验研究［J］.广东医学，2011，32（3）：303-305.

［2］ 王晓红，邵彬，王琴，等.盐酸氟西汀与经皮神经电刺激治疗脊髓损伤后中枢性疼痛疗效分析［J］.中华物理医学与康复杂志，2011，33（6）：452-454.

［3］ 郑进昌，邓家秀，刘林盛，等.鹿瓜多肽与中医推拿联合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察［J］.中国医药科学，2012，2（6）：147-148.

［4］ 陈华，仪晓艳，吴连国，等.鹿瓜多肽对去势模鼠股骨生物力学影响的实验研究［J］.浙江中医药大学学报，2013，（8）：1015-1017，1022.

［5］ 朱敏，楚佳梅，曾友华.热敏灸结合针刺治疗脊髓损伤性尿潴留20例临床观察［J］.江苏中医药.2013，45（5）：54-55.

［6］ 冯跃国.鹿瓜多肽治疗脊髓损伤性尿潴留37例临床观察［J］.上海中医药杂志 .2008，42（10）：46-47.

［7］ 刘永芬.中医综合护理对脊髓损伤病人尿潴留症状的疗效观察［J］.2013，11（21）：1968-1969.

［8］ 付金鸿.鹿瓜多肽治疗脊髓损伤性尿潴留疗效观察［J］.内蒙古中医药 .2012，31（9）：62-62.

［9］ 孔娟，乐英，彭银英.鹿瓜多肽治疗脊髓损伤患者尿潴留的疗效观察［J］.护理学报.2009，16（4A）：66-67.

［10］ Endemann DH，Schiffrin EL.Endothelial dysfunction［J］.J Am Soc Nephrol，2010，15（8）：1983-1992.

［11］ Izzard AS，Rizzoni D，Agabiti-Rosei E，et al.Small artery structure and hypertension：adaptive changes and targetorgan damage［J］.J Hypertens，2011，23（2）：247-250.

［12］ Tabit CE，Chung WB，Hamburg NM，et al.Endothelial dysfunction in diabetesmellitus：molecularmechanisms and clinical implications［J］.Rev Endocr Metab Disord，2010，11（1）：61-74.

［13］ Nicolls MR，Haskins K，Flores SC.OXidant stress，immune dysregulation，and vascular function in type I diabetes［J］.Antio Xid Redox Signal，2012，9（7）：879-889.

［14］ Gokce N，Vita JA，McDonnell M，et al.Effect ofmedical and surgical weight loss on endothelial vasomotor function in obese patients［J］.Am JCardiol，2011，95（2）：266-268.

［15］ Lteif AA，Han K，Mather KJ.Obesity，insulin resistance，and the metabolic syndrome：determinants of endothelialdys function in white sand blacks［J］.Circulation，2013，112（1）：32-38.

（编校：李璐璐）

Investigate repairing effect of Lugua polypeptide on patients’sensory and motor function w ith spinal cord injury

SHANG Bo，DU Fang-tao，FANG Ji-feng，HOU Yao-peng

（The Second People's Hospital of Liaocheng，Liaocheng 252600，China）

ObjectiveTo study repairing effect of Lugua polypeptide on patients with spinal cord injury and the related mechanism.MethodsFrom August2012 to August2013，79 cases patientswith thoracolumbar spinal cord injury as the research objects，and they were divided into two groups randomly.The control group（n＝38）received conventional treatment，and the observation group（n＝41）received intravenous drip of Lugua polypeptide on the basis of conventional treatment.The course is threemonths.The American spinal injury association（ASIA）sensory score，ASIA motor score and Bathel index（BI）were recorded in two groups before and after treatment.Analyse the repairing effect on patients with spinal cord injury.ResultsASIA sensory score，ASIA motor score and Bathel index in two groups after treatment improved，and the observation group improved significantly compared with control group（P＜0.05）.ConclusionLugua polypeptide can improve sensory andmotor function with spinal cord injury，it has clinical value.

Lugua polypeptide；spinal cord injury；sensory function；motor function

［文献标识码］A

1005－1678（2014）04－0093－02

脊髓损伤较为常见，多由外因暴力导致，目前交通伤、坠落伤等意外事故的发生率较高，导致脊髓损伤患者越来越多［1］。目前药物常规治疗以类固醇激素、神经再生类药物为主，有一定的效果，但疗效不满意［2-3］。目前已有动物实验提示鹿瓜多肽能有效促进脊髓的再生修复，但将其应用于人体的报道不多见［4］。本研究选择聊城市第二人民医院收治的79例胸腰段脊髓损伤患者，给予鹿瓜多肽治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年8月～2013年8月本院收治的79例胸腰段脊髓损伤患者，均根据临床症状、X射线、CT断层扫描、MRI磁共振成像确诊。根据随机原则分为观察组和治疗组，其中观察组41例，男29例，女12例，平均（44.2±9.2）岁，将其按照美国脊髓损伤协会（the American spinal injury association，ASIA）标准分级，结果显示A级19例、B级4例、C级6例、D级12例，其中6例患者存在复合伤；对照组38例，男27例，女11例，平均（39.9±11.4）岁，将其按照ASIA标准分级，A级16例、B级5例、C级5例、D级12例。2组患者一般资料间的差异无统计学意义，具有可比性。

山东省高校科技计划（J11LF75）

尚博，男，本科，副主任医师，研究方向：脊柱外科，E-mail：shangbolc＠163.com。