韩利江，宋新江

（绍兴第二医院 肛肠外科，浙江 绍兴 312000)

单药希罗达治疗晚期结直肠癌的临床疗效及相关因素分析

韩利江，宋新江

（绍兴第二医院 肛肠外科，浙江 绍兴 312000)

目的观察希罗达单药治疗晚期结直肠癌的临床疗效，探讨影响近期疗效的相关因素。方法78例晚期结直肠癌患者予以口服希罗达每日2500 mg/m 2，分早晚各1次，餐后服用，连续服用14天后停药7天。治疗周期为21天，至少治疗2个周期。观察患者近期疗效，采用Logistic回归分析影响疗效的因素。结果本组完全缓解（complete response,CR）5例，部分缓解（partial response,PR）20例，病情稳定（stable disease,SD）31例，病情进展（progress disease,PD）22例，总有效率32.05%。Logistic回归分析显示希罗达治疗无效的独立危险因素有年龄（OR=1.52,95%CI 1.015～2.319）、空腹血糖（OR=1.30,95%CI 1.483～3.677）、白蛋白（OR=1.98,95%CI 1.526～2.572）、丙氨酸氨基转移酶（OR=2.37,95%CI 1.621～3.509）、门冬氨酸氨基转移酶（OR=2.21,95%CI 1.526～2.572）。结论希罗达单药治疗晚期结直肠癌疗效确切，但治疗无效率也较高，与多种因素有关，应对患者病情进行综合评估，采用有效的治疗方法，以提高近期临床疗效。

希罗达；晚期结直肠癌；临床疗效

结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一，位列我国癌症发病第4位，死亡率位列第5位，且仍处于逐年上升趋势[1-2]。尽管本病的化疗方案很多，但疗效不确切[3]，尤其是晚期癌症患者对传统化疗方案不良反应强，难以耐受。希罗达（卡培他滨）一种新型口服氟嘧啶氨基甲酸酯，通过其独特的作用机制在多种肿瘤细胞中优先活化为5-氟尿嘧啶（5-Fu），一方面提高了肿瘤内的药物浓度，发挥杀伤肿瘤细胞作用；另一方面明显降低正常组织中的药物浓度，减少毒副作用[4]，是治疗结直肠癌安全、有效的化疗药物[5-6]。……